Takotsubo kardiomiopatija – (ne)streso sukelta kardiomiopatija

Abstract

Takotsubo kardiomiopatija – tai sindromas, kuriam būdingas grįžtamas širdies kontrakcijos sutrikimas, saikus kardiospecifinių žymenų padidėjimas ir naujai atsiradę pokyčiai elektrokardiogramoje. Sindromas dažnai diferencijuojamas su ūminiu koronariniu sindromu, tačiau Takotsubo kardiomiopatija pasižymi tuo, kad yra susijusi su fiziniu arba psichologiniu stresu, kuris žinomas iš paciento anamnezės. Diagnozei patvirtinti naudojami laboratoriniai, elektrokardiografinis, echokardiografinis ir vainikinių arterijų angiografijos tyrimai, kurie vertinami remiantis Mayo klinikos kriterijais. 2018 metų rugpjūčio mėnesį buvo pristatyta nauja Takotsubo kardiomiopatijų klasifikacija, pagal kurią rekomenduojama grupuoti pacientus remiantis predisponuojančio veiksnio pobūdžiu. Šiame straipsnyje pristatomas klasikinis 87 metų moters, kuriai Takotsubo sindromas pasireiškė po didelio emocinio streso, klinikinis atvejis. Šio straipsnio tikslas – pristatyti naują klasifikaciją ir tipišką klinikinį atvejį taip pagerinti supratimą apie Takotsubo kardiomiopatiją. Takotsubo cardiomyopathy is a syndrome that is typically characterized by transient systolic dysfunction, limited elevation in cardiospecific markers and newly presented changes in ECG. The syndrome mimics acute coronary syndrome; however, Takotsubo cardiomyopathy is triggered by physical or emotional stress that is shown in a patient’s medical history. The diagnosis is confirmed by performing lab tests, electrocardiography, echocardiography and coronary angiography that are then compared to the Mayo Clinic criteria. A new Takotsubo cardiompathy classification was introduced in August 2018. It recommends to group patients according to the type of a predisposing factor. This article presents a typical clinical case of a 87-year-old female who experienced the Takostubo syndrome after a significant emotional stressor. The purpose of this article is to present the new classification and a typical clinical case and to improve understanding of the syndrome.