Širdies vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografijos tyrimo optimizavimas ir diagnostinė vertė tiriant nutukusius ir antsvorį turinčius asmenis : daktaro disertacija : medicinos ir sveikatos mokslai, medicina (M 001)
| Author | Affiliation |
|---|---|
| Date |
|---|
2019-07-24 |
Apginta: 2019-07-24.
Darbas atliktas 2014-2019 metais Lietuvos sveikatos mokslų universitete, Radiologijos ir Kardiologijos klinikose.
Bibliogr.: p. 67-78
Autoriaus publikacijos disertacijos darbo tema: p. 79-80
Priedai: p. 81-119.
[...]. Darbo tikslas – nustatyti širdies vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografijos tyrimo vertę nutukusių ir antsvorį turinčių asmenų grupėse taikant optimalius skenavimo režimus. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti širdies vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografijos vaizdų kokybę taikant skirtingą apšvitos dozę sąlygojančius skenavimo parametrus antsvorį ir nutukimą turinčių asmenų grupėse bei palyginti su kontrolinėmis grupėmis. 2. Nustatyti apšvitos dozę taikant adaptuotus skenavimo parametrus antsvorį ir nutukimą turinčių asmenų grupėse bei palyginti su kontrolinėmis grupėmis. 3. Įvertinti kontrastinės medžiagos kiekio optimizavimo galimybę taikant adaptuotą tyrimo protokolą antsvorį turinčių ir nutukusių asmenų grupėse. 4. Nustatyti adaptuotų skenavimo parametrų vainikinių arterijų daugiapjūvės kompiuterinės tomografijos angiografijos diagnostinę vertę lyginant su intervencine angiografija. Darbo aktualumas ir naujumas . Vainikinių arterijų KTA yra neinvazinis tyrimo metodas, naudojamas įvertinti širdies vainikinių arterijų pakitimus pacientams, kuriems įtariama IŠL. Šis tyrimas pasižymi dideliu jautrumu, specifiškumu bei aukšta neigiama prognostine verte, todėl yra ypač naudingas ekskliuduojant IŠL [5, 6]. Vis dėlto tiriamųjų apšvita išlieka ribojančiu veiksniu radiologiniuose tyrimo metoduose, kuriuose naudojama rentgeno spinduliuotė. Mokslinėje literatūroje aprašomi įvairūs metodai apšvitos dozei sumažinti. Vienas iš jų – naujos kartos daugiapjūvio kompiuterinio tomografo pritaikymas. Jis, vienu rentgeno vamzdžio apsisukimu, kraniokaudalinėje ašyje nuskenuoja 16 cm plotą, paciento kvėpavimo[...].
Study aim – to evaluate heart coronary arteries computed tomography angiography diagnostical value in overweight and obese persons groups using optimal scanning parameters. Study objectives: 1. To evaluate image quality of coronary arteries computed tomography angiography using different radiation dose causing scanning parameters in overweight and obese people groups comparing with control groups. 2. To determine radiation dose using adapted scanning parameters in overweight and obese persons groups comparing with control groups. 3. To evaluate possibility of contrast media amount optimisation with adapted investigation protocol in overweight and obese patients groups. 4. To determine diagnostic value of coronary arteries computed tomography angiography adapted scanning protocols comparing with conventional interventional angiography. Scientific novelty. CCTA is non invasive diagnostic tool for evaluating patients with su-spected coronary artery disease. It is particularly useful for exclusion of coronary artery disease because of its established high sensitivity and negative predictive value. The amount of radiological X ray based inves-tigation methods is increasing rapidly and the radiation dose with amount of contrast media is becoming more relevant. Higher body mass index is one of a factors causing higher radiation dose for patients. Now CT and images iterative reconstructions is developing[...].