Naujagimių kolonizacija B grupės β hemoliziniu streptokoku: įtakojantys gimimo ir naujagimio veiksniai, dažnumas, serotipai, jautrumas antiobiotikams
| Author | Affiliation |
|---|---|
Tyrimo tikslas – nustatyti naujagimių kolonizacijos B grupės β hemoliziniu streptokoku (BGS) daž- numą, išaugintų BGS kultūrų gausumą, serotipus, jų jautrumą antibiotikams bei įvertinti vertikalaus pernešimo iš motinos naujagimiui dažnumą. Metodika. Perspektyvusis momentinis stebėjimo tyrimas atliktas Kauno medici- nos universiteto Akušerijos ir ginekologijos bei Neonatologijos klinikose 2006–10–01 – 2007–07–30. Moterims du atskiri pasėliai iš makšties apatinio trečdalio ir išangės buvo paimti 35–37 nėštumo savaitę arba gimdymo metu, o naujagimiams – per 5–15 min. po gimimo iš ausies išorinės landos bei nosiaryklės. Išskirtų BGS serotipavimas atliktas naudojant devynis specifinius antiserumus, o jautrumas antibiotikams nustatytas diskų difuzijos metodu vadovaujantis klinikinių laboratorijų standartus nustatančio komiteto (NCCLS) rekomendacijomis. Rezultatai. Iš 827 naujagimių 53 nustatyta kolonizacija BGS: iš ausies BGS išaugo 15 (28,3 proc.), iš nosiaryklės – 9 (17 proc.), iš abiejų pasėlių – 29 (54,7 proc.) naujagimiams. Dažniausiai BGS kolonizacija nustatyta išnešiotiems, daugiau kaip 2500 g sveriantiems bei per dideliems pagal gestacijos amžių (>95 ‰) naujagimiams. Nustatyti BGS serotipai buvo III (37,7 proc.), Ia (32 proc.), V (9,4 proc.), IV (5,7 proc.), II (5,7 proc.), Ib (3,7 proc.), VI (2,1 proc.), nenustatytas 3,7 proc. Visi išauginti BGS buvo jautrūs penicilinui, o atsparumas eritromicinui nustatytas 3,8 proc. atvejų. Motinos BGS nešiojimo dažnumas buvo 15,3 proc., vertikalaus pernešimo iš motinos naujagimiui dažnumas – 28,4 proc. Naujagimiai, kurių motinos gavo antibiotikų profilaktiką gimdymo metu, buvo kolonizuoti rečiau (p=0,04). Išvada. Naujagimių koloni- zacijos dažnumas panašus į kitų tyrėjų pateiktus duomenis. Dažniausi nustatyti serotipai yra III ir Ia. Antibiotikų profilaktika gimdymo metu mažina naujagimių kolonizacijos BGS dažnumą.
Objective. To determine the prevalence of group B streptococcus (GBS) colonization among newborns, the serotype distribution and antimicrobial susceptibility of GBS isolates and to evaluate GBS transmission from mother to neonate. Methods. A prospective cross–sectional study was carried out at the Department of Obstetrics and Gynecology and the Department of Neonatology of Kaunas University Hospital. Samples were collected from the lower vagina and the anorectum of pregnant women at 35–37 weeks of gestation or at delivery and from the ear canal and throat of the neonates within 5–15 min of their lives. The distribution of serotypes of the GBS identified was determined using nine specific antisera and antimicrobial susceptibility was investigated by disc–diffusion method as defined (described) by National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Results. GBS colonization was detected in 53 (6.4 %) of 827 newborns. Colonization in earth canal was found in 15 (28.3 %) of them, in the throat – in 9 (17 %) neirborns and both was recorded in 29 (54.7 %)of the newborns studied. The most common serotypes were III (37.7 %), Ia (32 %), V (9.4 %), IV (5.7 %), II (5.7 %), Ib (3.7 %), VI (2.1 %) and unindentified (3.7 %) respectively. All isolates were susceptible to penicillin where as 3.8 % showed resistance to erythromycin. The overall maternal colonization and vertical transmission rates were 15.3 % and 28,4 % accordingly. Conclusion. Neonatal GBS colonisation was estimated similar to those reported in other industrialized countries. The most frequent serotypes identified are III and Ia. Intrapartum antibiotic prophylaxis has been shown to be effective in reducing the incidence GBS colonization in newborns. Standardized strategy for the prevention of early onset GBS disease in newborns is necessary in Lithuania.