Anksiolitikų ir hipnotikų farmakologinių savybių apžvalga

Abstract

Anksiolitikai mažina psichomotorini aktyvumą, slopina centrinės nervų sistemos sužadinimą ir ramina. Hipnotikai sukelia mieguistumą greitindami miego pradžią ir ilgindami miego, iš kurio lengvai pabudinama, trukmę. Benzodiazepinai yra plačiausiai vartojami anksiolitikai ir hipnotikai. Naujieji preparatai (zolpidemas ir zaleplonas) yra tik hipnotikai, o buspironas – tik anksiolitikas. Barbitūratai tai vienas seniausiai šios grupės vaistų, kurią pilnai pakeitė benzodiazepinai, išskyrus keletą specialiųjų sričių (epilepsija ir bendroji anestezija). Anksiolitikai ir hipnotikai (benzodiazepinai, barbitūratai ir naujieji hipnotikai, pvz., zolpidemas ir zaleplonas, su dideliu afinitetu jungiasi prie gama aminosviesto rūgšties (GASRA) receptoriaus ir chlorido jonų kanalo komplekso bei sustiprina GASR (slopinančiosios aminorūgšties) poveikį padidindami chlorido jonų laidumą ir sukeldami membranos hiperpoliarizaciją bei slopindami nervinės ląstelės dirglumą. Benzodiazepinų ir barbitūratų poveikis CNS tiesiogiai priklauso nuo dozės. Svarbiausias farmakologinis poveikis: sedacija, miego gerinimas, traukulių slopinimas, griaučių raumenų atpalaidavimas, nejautra (tik kai kurie benzodiazepinai ir barbitūratai), atminties sutrikimas, kvepavimo slopinimas, nestiprus poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai bei virškinimo traktui. Benzodiazepinu ir barbitūratų dažniausias nepageidaujamas poveikis: psichomotorinis slopinimas, sedacija, tolerancija, priklausomybė, sunkus ūminis perdozavimas.