Lėtinį dubens skausmą įtakojantys veiksniai po vaginalinės histerektomijos

Abstract

Tyrimo tikslas. Nustatyti rizikos veiksnius, sąlygojančius pooperacinių lėtinių dubens srities skausmų atsiradimą po vaginalinės histerektomijos, taikant spinalinę nejautrą. METODAIREZULTATAI Skausmų apibūdinimas 2008-2009 m. KMUK ginekologijos skyriuje 174moterims spinalinėje nejautroje atlikta vaginalinė histerektomija dėl gėrybinių gimdos ligų 108 dalyvavo apklausoje 66 neatsiliepė į skambučius 102pilnai atsakė į anketos klausimusNeįtrauktos: •4 nepilnai atsakė į klausimus •2 vėliau atlikta laparotominė histerektomija Praėjus 6-16 mėnesių apklausa telefonu Prieš operaciją n (%) 6-16 mėn. po operacijos n (%) Skausmų dažnumas n=102 44 (43.1%) 36 (32.4%) Skausmų lokalizacija Pilvo apačioje Nugaros apatinė dalis Juosmens sritis Tarpvietė Kirkšnys Skausmas šlapinantis 33 (75%) 14 (31.8%) 7 (15.9%) 6 (13.6%) 4 (9.1%) 9 (20.5%) 29 (80.6%) 12 (33.3%) 6 (16.7%) 5 (13.9%) 3 (8.3%) 4 (11.1%) Skausmų dažnumas) Nuolat Kiekvieną dieną ≥2 dienas per sav. < 2 dienas persav Kartą per mėnesį 8 (18.2%) 11 (25%) 4 (9.1%) 4 (9.1%) 17 (38. %) 4 (11. %)1 4 (11.1%) 14 (38.9%) 8 (22.2%) 6 (16.7%) Skausmo intensyvumo vidurkis (n=44/36) 5.34 4.41 Rizikos veiksniai Šansų santykis lėtiniam skausmui P vertė Priešoperacinis skausmas pilvo srityje 5.71 (2.32-14.02) 0.0001 Priešoperacinis skausmas nugaros apatinėje dalyje 8.58 (1.34-55.14) 0.024 Prieš tai buvusios pilvo srities operacijos 2.87 (1.05-7.86) 0.039 Analgetikų naudojimas iki operacijos 3.71 (1.29-10.67) 0.015 Ginekologinė patologija Miomos Prolapsas Šlapimo nelaikymas/sulaikymas Menorrhagia Metrorrhagia Endometriozė 1.02 (0.44-2.35) 0.79 (0.35-1.79) 1.57 (0.61-4.05) 1.64 (0.71-3.83) 0.70 (0.20-2.41) 2.00 (0.59-6.73) 0.960 0.575 0.353 0.249 0.572 0.263 Karščiavimas, antibiotikai po operacijos 1.53 (0.38-6.08) 0.549 Spinalinis morfinas operacijos metu 0.64 (0.28-1.45) 0.280 Papildomi analgetikai [...].