Vegenerio (Wegener) granuliomatozės pasireiškimas oftolmologiniais pokyčiais: klinikinis atvejis

Abstract

Granuliomatozė su poliangitu arba Vegenerio granuliomatozė yra reta autoimuninė liga, dažniausiai pasireiškianti kvėpavimo takų bei inkstų pažeidimu. Oftalmologiniais pokyčiais liga prasideda 30-50 proc. atvejų. Diagnozę patvirtina specifiniai histologiniai pokyčiai − granuliomatozinis uždegimas, nustatomas tiriant biopsinę medžiagą iš pažeisto organo arterijos ar perivaskulinės zonos ir teigiamas antineutrofilinių citoplazminių antikūnų tyrimo rezultatas. Granuliomatozės su poliangitu klinikinė baigtis gali būti letali, tačiau laiku atlikta diagnostika ir šiuolaikinės individualizuoto gydymo citotoksiniais bei imunosupresiniais medikamentais galimybės reikšmingai pagerina ligos prognozę. Straipsnyje pristatomas granuliomatozės su poliangitu klinikinis atvejis, kai diagnozė įtarta pasireiškus oftalmologiniams požymiams. Patvirtinus diagnozę, taikytas medikamentinis bei chirurginis gydymas, pasiekta granuliomatozės su poliangitu remisija. Granulomatosis with polyangiitis, or Wegener’s granulomatosis, is a rare autoimmune disease that usually affects the airways and kidneys. With ophthalmological changes, the disease begins in 30 - 50 percent. cases. The diagnosis is confirmed by specific histological changes - granulomatous inflammation detected by examination of the biopsy material from the artery or perivascular area of the affected organ and a positive result of antineutrophilic cytoplasmic antibodies. The outcome of granulomatosis with polyangiitis can be fatal, but timely diagnosis and modern possibilities of individualized treatment with cytotoxic and immunosuppressive drugs significantly improve the prognosis of the disease. This publication presents a clinical case of granulomatous polyangiitis in which the diagnosis is suspected in the presence of ophthalmological signs. After confirmation of the diagnosis, medical and surgical treatment was applied, remission of granulomatosis with polyangiitis was achieved.