Miomų operacinio gydymo būdų palyginimas

Abstract

Tikslas Išanalizuoti miomų operacinio gydymo būdus bei nustatyti operacijos būdo pasirinkimą lemiančius veiksnius. Metodai Retrospektyviai analizuoti 127 pacienčių, kurioms 2015 m. sausio 1 d. –birželio 30 d. Kauno klinikų Ginekologijos skyriuje buvoatliktos miomų šalinimo operacijos, ligos istorijų duomenys. Buvo vertinamos moters charakteristikos, nusiskundimai, buvę gimdymai ir operacijos, gretutinės ligos, miomų charakteristikos, operacijos ir pooperacinio laikotarpio eiga bei komplikacijos. Duomenų statistinė analizė atlikta SPSS 21.0 programa. Rezultatai Tiriamosioms buvo atliktos dešimties rūšių operacijos. Pusei moterų gydant miomas atlikta laparotomija, 12 proc. moterų –laparoskopija, likusioms –histeroskopinė ar vaginalinė operacija. Dėl operacijų technikos panašumo subtotalinė laparoskopinė histerektomija, LAVH ir TLH sujungtos į laparoskopinių histerektomijųgrupę. Laparotominės subtotalinės ir totalinės histerektomijos -į laparotominių histerektomijų grupę. Vaginalinė miomos mazgo enukleacija į palyginamąją analizę neįtraukta (tik 1 atvejis).Rodiklis Histeroskopinė rezekcija Laparoskopinė miomos enukleacija Laparotominė miomos enukleacija Vaginalinė histerektomija Laparoskopinė histerektomija Laparotominė histerektomija p* Didžiausios miomos dydis (cm) 2,5 ±0,27α 2,0 ±1,0 6,5 ±0,9 3,1 ±0,1αα 3,9 ±0,8 5,8 ±1,1 p < 0,001 Operacijos trukmė (min.) 46,3 ±5,0& 50,0 ±20,0 112,4 ±11,2&& 92,3 ±7,2&&& 151,7 ±21,0 134,1 ±10,1 p < 0,001 Netekto kraujo kiekis (ml) 412,5 ±95,3 45,0 ±5,0¥ 338,2 ±79,4 250,0 ±51,3 200,0 ±55,3 287,0 ±25,1 p = 0,047 Pooperacinio laikotarpio trukmė stacionare (paros) 1,1 ± . [...].