II B laipsnio odos nudegimų konservatyvus ir operacinis gydymas

Abstract

Nudegimai dažniausiai diagnozuojami vaikams iki 3 metų amžiaus. Paprastai šios traumos patiriamos buityje, apsipylus karštais skysčiais. Odos nudegimai išlieka vienu iš labaiusiai vaikus traumuojančių ir sąlygojančių neįgalumą sužalojimų, todėl yra būtinas adekvatus jų gydymas, leidžiantis išvengti grubių liekamųjų reiškinių – hipertofinių randų, sąnarių kontraktūrų, kosmetinių defektų. IIB laipsnio nudegimai – tai gilūs dalies odos storio pažeidimai, sukeliantys germinacinio epitelio sluoksnio nekrozę. Šiuo metu medicininėje praktikoje plačiai naudojamas neinvazinis lazerinės doplerografijos metodas leidžia tiksliai nustatyti odos pažeidimo gylį pirmosiomis paromis po patirtos traumos, įvertinti nudegusio odos ploto kraukotaką, jos intensyvumą bei minkštųjų audinių uždegimines reakcijas, planuoti gydymą, prognozuoti išeitis. Įvairių tyrimų duomenimis šio metodo jautrumas ir specifiškumas viršija 90 proccentų. Vien kliniškai vertinant nudegimo gylį tiksli diagnozė nustatoma vos 50-70 procentų visų atvejų IIb laipsnio odos nudegimus charakterizuoja žalia, kraujotakos intensyvumą apibūdinanti spalva (apie 200-260 perfuzijos vienetų – PU). Raudona ir rausva spalvos rodo I laipsnio odos nudegimus (600-440 PU), geltona – IIA laipsnio (440-260 PU), o mėlyna – III laipsnio (mažiau 200 PU). [...].