Burnos ertmės plokščioji kerpligė: klinika, diagnostika ir gydymas = : Oral lichen planus: clinical presentation, diagnosis and tretament

Abstract

Plokščioji kerpligė yra nežinomos etiologijos, T limfocitų moduliuojama, lėtinė, uždegiminė liga, pažeidžianti daugiasluoksnį ragėjantį epitelį. Dažniausiai nustatoma plokščiosios kerpligės forma yra burnos ertmės plokščioji kerpligė, kurios paplitimas – nuo 0,5 iki 3 proc. bendrosios populiacijos. Yra šešios burnos ertmės plokščiosios kerpligės klinikinės formos, kurios gali pasireikšti atskirai arba kartu: retikulinė, papulinė, plokštelinė, erozinė, atrofinė ir pūslinė. Dauguma ligos formų pasireiškia be simptomų, tik erozine ligos forma sergantiems pacientams pažeidimai būna skausmingi, trikdo kramtymo funkciją. Daugeliui sergančiųjų burnos ertmės plokščiąja kerplige būdingi pastovūs ligos požymiai, visiškai pasveiksta tik 2,5–17 proc. pacientų. Dėl galimų supiktybėjimų šiuos pacientus būtina stebėti. Gydant sergančiuosius burnos ertmės plokščiąja kerplige, svarbu pašalinti ligą sukeliančius veiksnius bei užtikrinti gerą burnos higieną. Medikamentinis gydymas skiriamas tiems pacientams, kuriems yra ligos simptomų arba jie serga erozine ligos forma. Pirmojo pasirinkimo medikamentai – vietiniai kortikosteroidai. Šie vaistai yra saugūs, padeda kontroliuoti ligą ir sukelia minimalius šalutinius poveikius. Daugumos pacientų, taikant tinkamą gydymą, prognozė yra gera. Lichen planus is a T-cell mediated chronic inflammatory disease of the stratified squamous epithelia of unknown etiology. Oral lichen planus is the most common form of lichen planus. The estimated prevalence of oral lichen planus is 0.5% to 3% of general population. Six clinical types of oral lichen planus lesions may be seen, individually or combined: papular, reticular, plaque-like, erosive, atrophic, and bullous. The majority of types are asymptomatic, only erosive lesions causes pain and mastication dysfunction. Most of the patients have consistent symptoms, only 2.5-17% of oral lichen planus patients show complete healing. Due to possibility of malignant transformation, patients should be periodically followed up. The removal of causative agents and maintaining a good oral hygiene is essential in the treatment of oral lichen planus. Pharmacological treatment is indicated to patients with symptomatic oral lichen planus or erosive type of this disease. Topical corticosteroids are drugs of the first choice. They are safe to use, help to control the disease and cause minimal side effects. Prognosis for appropriately treated patients is good.