Karščiavimo metu atsitiktinai nustatytos neutropenijos įtaka vaikų infekcijų rizikai

Abstract

Tikslas. Nustatyti ryšį tarp įgytos neutropenijos ir infekcinių komplikacijų tiriant karščiuojančius vaikus. Uždaviniai. Nustatyti neutropenijos dažnį ir sunkumą vaikų karščiavimo metu, taip pat bakterinių komplikacijų dažnį ir neutrofilų sąsajas su kitomis kraujo ląstelėmis. Tyrimo metodai. Atliktas retrospektyvusis stebėjimo tyrimas. Atrankos kriterijus atitikę asmenys priskirti tiriamųjų arba palyginamajai grupėms, ištirtas karščiuojančių vaikų įgytos neutropenijos ir bakterinių komplikacijų ryšys, atlikta rezultatų analizė. Rezultatai. 85,3 proc. tirtų karščiuojančių vaikų atsitiktinė neutropenija nenustatyta, neutropenija diagnozuota 14,7 proc. tiriamųjų. Iš jų 49 proc. atvejų sudarė lengva neutropenijos forma, 33,3 proc. – vidutinė ir 17,6 proc. – sunki. Neutropenijos sunkumo formos pagal vidutinį neutrofilų skaičių statistiškai reikšmingai skyrėsi (p<0,05). Vyresni vaikai sirgo lengvesne neutropenijos forma nei jaunesni, o berniukams sunkesnė neutropenijos forma pasitaikė dažniau nei mergaitėms, tačiau skirtumas nėra statistiškai reikšmingas (p>0,05). Neutropenijos sunkumas nepriklauso nuo karščiavimo trukmės (p>0,05), atsitiktinė neutropenija neturi įtakos didesnei bakterinių komplikacijų rizikai (p>0,05). Karščiuojantiems vaikams, kuriems atsitiktinė neutropenija nenustatyta, dažniau C reaktyviojo baltymo (CRB) kiekis būna >50 mg/l (p<0,05), o mikrobiologinis pasėlis išauga nepriklausomai nuo neutrofilų skaičiaus sumažėjimo (p>0,05). Esant neutropenijai reikšmingų sąsajų su kitais kraujo parametrais nėra (p > 0,05). Kai neutrofilų skaičius kraujyje pakankamas, teigiama koreliacija nustatyta su CRB, leukocitais ir trombocitais. [...]. Purpose. Establish connection between the acquired neutropenia and infectious complications of febrile children. Tasks: Set the frequency of neutropenia of febrile children. Set the severity of neutropenia of febrile children. Set the frequency of bacterial complications of febrile children. Set the connection between neutrophils and other blood cells. Methods. A prospective observational study is completed. Children who fitted selection criteria are assigned to the test or comparison group, the relation between acquired neutropenia and bacterial complications of febrile children has been investigated, analysis of the results is completed. Results. During fever 85.3 % of investigated children had no random neutropenia, while in 14.7 % of targeted children neutropenia was found. Out of these, 49.0 % accounted for mild neutropenia, 33.3 % – moderate and 17.6 % – severe neutropenia. The severity of neutropenia shaped by the average number of neutrophils, differ in a statistically significant (p<0.05). Older children had less severe form of neutropenia than younger ones while more severe form of neutropenia occurs more often for boys than for girls, but the difference was not statistically significant (p>0.05). The duration of fever does not depend from the severity of neutropenia (p<0.05) and random neutropenia does not affect the greater risk of bacterial complications (p>0.05). Febrile children without found random neutropenia, more often has CRP > 50 mg/l (p<0.05), and microbiological culture grows regardless of the reduction in the number of neutrophils (p>0.05). With occurred neutropenia there are no significant links to other blood parameters (p>0.05). But when the neutrophil count is sufficient, a positive correlation was found with CRP, leukocytes, and platelets. [...].