Ribinio asmenybės sutrikimo diferencinė diagnostika: literatūros apžvalga
| Author | Affiliation |
|---|---|
Andriuškevičienė, Aušra | Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninė |
Įvadas. Ribinis asmenybės sutrikimas- tai asmenybės sutrikimas pasižymintis nuotaikos nestabilumu, impulsyvumu ir prastu savęs vertinimu. Manoma, kad ši liga bendrojoje populiacijoje gali sudaryti 1-2 %, taip lemdamas socialines, profesines problemas. Remiantis atliktai tyrimais ribinis asmenybės sutrikimas dažnai pasireiškia kartu su kitomis, gretutinėmis ligomis. Nuotaikos sutrikimai pasitaiko net iki 85 %, nerimo sutrikimai iki 70 %, psichoaktyvių medžiagų vartojimas iki 60 %, o valgymo sutrikimai iki 40 % sergančiųjų ribiniu asmenybės sutrikimu. Norint teisingai diagnozuoti ligas ypač svarbi tikslinga diferencinė diagnostika. Tikslas. Atlikti ribinio asmenybės sutrikimo diferencinę diagnostiką nuo dažniausiai pasitaikančių gretutinių ligų remiantis moksline literatūra. Tyrimo medžiaga ir metodai. Siekiant apžvelgti diferencinę diagnostiką buvo atlikta literatūros apžvalga. Vykdyta mokslinių publikacijų paieška trijose duomenų bazėse, naudojant raktažodžius: ribinis asmenybės sutrikimas, emociškai nestabili asmenybė, diferencinė diagnostika. Rezultatai. Dažniausios gretutinės ligos sergant ribiniu asmenybės sutrikimu yra nuotaikos, nerimo, valgymo sutrikimai. Depresija ir distimiją nuo ribinio asmenybės sutrikimo skiria nuolatinė prislėgta nuotaika, bipolinis sindromas labiau pasižymi nuotaikų kaitos cikliškumu. Nerimo sutrikimai pasižymi ypač stipriu nerimo jausmu, kuris labiau siejasi su įvykiais ir aplinkybėmis, impulsyvumas būdingas mažiau nei esant ribiniam asmenybės sutrikimui. Valgymo sutrikimai turi išreikštus fizinius simptomus- netektas ar priaugtas svoris, išsekimas, dantų ėduonis ar padidėjęs rūgštingumas. Išvados. Ribinis asmenybės sutrikimas gali būti kompleksinė būsena, pasireikšti kaip savarankiška liga arba kartu su gretutinėmis būklėmis. Dėl gretutinių ligų gydymas gali reikalaujanti įvairiapusiškesnio požiūrio. Siekiant įvertinti kiekvieno asmens unikalią padėti ir pritaikyti geriausią gydymą būtina atlikti gera diferencinę diagnostiką.
Background. Borderline personality disorder is a personality disorder characterized by mood instability, impulsivity and poor self-esteem. It is believed that this disease can make up 1-2 % of the general population, thus leading to social and professional problems. According to the research, borderline personality disorder is very often manifested together with other diseases. Mood disorders occur in up to 85 %, anxiety disorders in up to 70 %, use of psychoactive substances in up to 60 %, and eating disorders in up to 40 % of people with borderline personality disorder. Targeted differential diagnosis is particularly important for the correct diagnosis of this disease. Aim. Perform differential diagnosis of borderline personality disorder from the most common comorbidities based on scientific literature. Research material and methods. A literature review was made to review the differential diagnosis. A search for scientific publications was carried out in three databases using keywords: borderline personality disorder, emotionally unstable personality disorder, differential diagnosis. Results. The most common comorbidities are mood, anxiety, and eating disorders. Depression and dysthymia differs from borderline personality disorder by persistent depressed mood, while bipolar syndrome is more characterized by cyclical mood swings. Anxiety disorders are characterized by a particularly strong feeling of anxiety, which is more related to events and circumstances, impulsivity is less characteristic than in borderline personality disorder. Eating disorders have expressed physical symptoms - weight loss or gain, exhaustion, tooth decay or increased acidity. Conclusion. Borderline personality disorder can be a complex condition, manifesting as an independent illness or in combination with co-occurring conditions. A proper differential diagnosis is necessary to assess each individual's unique needs and to apply the best treatment.