Apatinio alveolinio nervo trauminiai pažeidimai dantų implantacijos atvejais = : Traumatic damage to the inferior alveolar nerve sustined in course of dental implantation

Abstract

Straipsnyje pateikti apatinio alveolinio nervo funkcinės būklės tyrimo, kuriame dalyvavo 383 pacientų po dantų implantacijos, rezultatai. Be to, remiantis 750 pacientų apatinio žandikaulio ortopantomogramų analize bei literatūros duomenimis, aprašomos apatinio žandikaulio bei jo kanalo anatomijos bei struktūros pokyčiai, kuriuos reikia žinoti ir įvertinti numatant dantų implantavimo metodus. Apatinio alveolinio nervo trauminis pažeidimas po dantų implantacijos nustatomas 17,75 proc. atvejų. Pagal nervo funkcijos sutrikimo pobūdį bei jos atsitaisyo greitį, kuris objektyviai įvertinamas sensografijos metodu, nervo pažeidimas būna trijų tipų, arba sunkumo laipsnių: pirmo tipo, arba lengvo laipsnio, pažeidimas nustatytas 9,92 proc. pacientų, antro tipo, arba vidutinio sunkumo laipsnio-7,05 proc., trečio tipo, arba sunkaus laipsnio,-0,78 proc. pacientų. Apatinio alveolinio nervo pažeidimo subjektyvūs klinikiniai simptomai greičiau praeina ir nervo funkcija greičiau atsitaiso taikant tinkamą gydymą: pirmo tipo pažeidimo atvejais rekomenduotina skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antihistamininių (arba gliukokortikosteroidų), kraujagysles plečiančių vaistų, diuretikų, B grupės vitaminų; antro tipo pažeidimo atvejais veiksmingai gydoma minėtais vaistais po nervo dekompresijos, trečio tipo pažeidimo atvejais rekomenduojama šalinti dantų implantatą ir skirti simptominį gydymą. Apatinio alveolinio nervo trauminio pažeidimo profilaktika-tai kruopštus ir racionalus implantacijos metodikos nustatymas atsižvelgiant į apatinio žandikaulio struktūros ypatumus bei žandikaulio kanalo topografijos individualius pokyčius. The results of inferior alveolar nerve functional state investigation for 383 patients after dental implantation are presented in the article. Besides, structural and anatomical variations of the mandible and its canal that is of significant importance in planning dental implantation, based on the analysis of mandible ortopantomograms of 750 patients as well as the referral data are showed. Traumatic injury of the inferior alveolar nerve following dental implantation is found in 17.75% of cases. According to the type of the functional disturbance of the nerve and the dynamics of its recovery, which objectively may be assessed using sensography, three grades of the nerve injury have been estimated: the first type or mild nerve damage is found to 9.92% of patients, the second or moderate damage-7.05%, the third type or severe damage-in 0.78% of cases. The subjective clinical symptoms of the injury of inferior alveolar nerve relieve more rapidly and nerve function recovers faster if the following treatment is applied: in the first type cases-administration of NSAID, antihistamine (or glucocorticoides), vasodilatators, diuretics, B group vitamins; in the second type cases; a good therapy effect is gained if the above mentioned treatment is proceeded after nerve decompression; in case of the third type nerve injury the removal of dental implant and symptomatic treatment is recommended. The prevention of traumatic injury of inferior nerve is proper and rational planning of implantation method, in accordance with the anatomical features of the mandible and individual variations of the topography of mandible canal.