Keratokonusas: 14-kos metų kiaurinės keratoplastikos ankstyvųjų pooperacinių rezultatų apžvalga

Abstract

Įžanga Keratokonusas (lot. keratoconus) – progresuojantis neuždegiminis ragenos plonėjimas bei išsigaubimas kūgio forma, lemiantis netaisyklingą astigmatizmą ir regėjimo sutrikimą (neryškus matymas, staiga sumažėjęs regėjimo aštrumas) [1,2]. Skirtingose pasaulio šalyse kasmet nustatomi 1,3 – 25 nauji keratokonuso atvejai 100000 gyventojų [1]. Lietuvoje (pagal 2016 metų oficialiosios statistikos portale pateiktą gyventojų skaičių) [3] kasmet turėtų būti diagnozuojami bent 38 nauji keratokonuso atvejai. Ligai pažengus, kai yra ragenos endotelio-Descemeto membranos ir stromos pažeidimas, taikoma kiaurinė keratoplastika (lot. keratoplastica penetrans) [4]. Keratokonusas – dažniausia keratoplastikos priežastis pasaulyje [5]. Tikslas Įvertinti vėlyvos stadijos keratokonusu sergančiųjų ankstyvuosius pooperacinius rezultatus – regos aštrumo pokytį, pooperacinę eigą, komplikacijas. Uždaviniai 1. Apskaičiuoti kokia dalis kiaurinių keratoplastikų 2001-2014 m. atlikta dėl vėlyvos stadijos keratokonuso. 2. Išanalizuoti tiriamųjų pasiskirstymą pagal: pažeistą akį, lytį, amžių. 3. Įvertinti ankstyvuosius pooperacinius rezultatus: regos aštrumo pokytį (V), pooperacinę eigą, komplikacijas.Metodika Atliktas retrospektyvinis tyrimas. Tirti 2001-2014 metais LSMUL KK Akių ligų skyriuje gydyti ligoniai, kai dėl vėlyvos stadijos keratokonuso atlikta kiaurinė keratoplastika. Analizuotas ragenos transplantacijų dažnis, pasiskirstymas pagal amžių, lytį, pažeistą akį, regos aštrumo pokytis, pooperacinė eiga, komplikacijos. Regos aštrumas (V) vertintas pagal formulę: V=V1 (regos aštrumas išrašant recipientą į namus) - V2 (regos aštrumas prieš transplantaciją). Tiriamieji suskirstyti į keturias grupes: I grupė (matymas pablogėjo ar nepakito) V -0,014 iki 0; II grupė (nežymus matymo pagerėjimas) V 0,01 iki 0,1; III grupė (vidutinis matymo pagerėjimas) V 0,11 iki 0,5; IV grupė (žymus ma