Bazalinių ląstelių karcinomos nechirurginiai gydymo metodai

Abstract

Bazalinių ląstelių karcinoma (BLK) yra dažniausias vėžinis susirgimas šviesios odos žmonių populiacijoje. Ji sudaro apie 80 procentų visų nemelanomos tipo odos vėžių atvejų. Numatant BLK gydymo metodiką, įvertinami prognoziniai kriterijai: naviko dydis, lokalizacija, klinikinės naviko ribos, histologinis tipas, auksčiau taikytas neveiksmingas gydymas ir vertinama imunosupresijos reikšmė. Atsižvelgiant į šiuos prognozinius kriterijus, nustatoma, kuriai rizikos (prognozės) grupei (mažos, vidutinės ar didelės) priklauso navikas, ir parenkamas gydymo metodas. Standartinis BLK gydymo metodas yra chirurginis su pašalinto naviko histologiniu ištyrimu bei pašalinimo ribų įvertinimu. Esant mažos rizikos navikams arba kai chirurginis gydymo metodas yra negalimas, taikomi nechirurginiai gydymo metodai: kiuretažas ir elektrokoaguliacija, kriochirurgija, gydymas lazeriu, 5-Fluoracilas, imikvimodas, fotodinaminis gydymas, radioterapija. Kiuretažas ir elektrokoaguliacija. Šis metodas tinkamas mazginėms ir paviršinėms BLK gydyti. Pašalinus navikus šiuo metodu, bendras recidyvų dažnis per 5 metus svyruoja nuo 3,3 proc. (kai navikas yra mažos rizikos srityse) iki 18,8 proc. (kai navikas yra didelės rizikos srityse). Kriochirurgija. Naudojamos atviros ir uždaros purškimo metodikos. Taikomi vienas ar keli šaldymo ir atšildymo ciklai. BLK recidyvų dažnai labai įvairūs ir svyruoja tarp 8 ir 40 proc. Pažymėtina, kad gerai atrinkus pacientus ir gydant patyrusiam specialistui, recidyvų dažnis gali sumažėti iki 1 proc. BLK gydymas CO2 lazeriu naudojamas retai, nes yra nustatyti dideli recidyvų skaičiaus svyravimai. Imikvimodas. Naudojamas daugybinių, paviršinių BLK gydymui. [...].