Klubo sąnarių paviršių atnaujinimo operacija: indikacijos, kontraindikacijos, rezultatai ir komplikacijos

Abstract

Sąnarinių paviršių atnaujinimo operacijos atliekamos esant artrozės pažeistam klubo sąnariui. Ši artroplastikos procedūra skiriasi nuo įprastinio klubo sąnario protezavimo, nes išsaugoma sąnario kaulinė struktūra ir anatomija: paliekamas šlaunikaulio kaklas, pritaikomi komponentai pagal įgimtus sąnario paviršiaus diametrus, todėl nepakinta kojos ilgis ir biomechanika. Manoma, jog taip geriau atkuriama sąnario funkcija, lyginant su įprastiniu endoprotezavimu. Pacientai greitai grįžta į aktyvią veiklą, net profesionalųjį sportą. Ši pažangi operacija netapo pirmaeiliu klubo sąnario artrozės chirurginio gydymo būdu dėl ribotų indikacijų, išskirtinų komplikacijų ir pooperacinių rezultatų. Dėl operacijos technikos ir protezo savybių operacija gali komplikuotis šlaunikaulio kaklo lūžiu ar aplinkinių audinių pseudotumoru, kuris formuojasi dėl aplinkinių minkštųjų audinių reakcijos į metalo jonus, susidarančius trinantis metaliniams komponentų paviršiams. Šios komplikacijos dažnesnės vyresnio amžiaus pacientams, ypač moterims. Paviršių atnaujinimo operacija indikuotina tik jauniems, aktyviems vyrams, kurių gera kaulo kokybė. Ši operacija turi konkrečią šiandieninio chirurginio klubo sąnario artrozės gydymo poziciją. Hip resurfacing procedures are performed on patients with a hip arthrosis. This surgery differs from total hip arthroplasty, since the bone structure and anatomy of the joint are preserved: the femoral neck is left uncut, the specific components according to the congenital diameter of the joint surfaces are applied, which does not alter the length of the leg and biomechanics. It is believed that this is a better restoration of joint function compared to total hip arthroplasty. Patients quickly return to their activities, even professional sports. However, this promising procedure did not become the primary surgical treatment of hip arthrosis due to limited indications, exceptional complications and postoperative results. Due to the technique of the operation and the properties of the prosthesis, the procedure can lead to fracture of the femoral neck or pseudotumor of the surrounding tissues. The pseudotumor is formed due to the reaction of the surrounding soft tissues with metal ions, which are formed by rubbing the metal surfaces of the components. These complications are more common in elderly and female patients. As a result, hip resurfacing surgery is indicated only for young, active men with good bone quality. Thus, this operation has a specific role in today’s surgical treatment of hip arthrosis.