Osteoporozės gydymas denozumabu

Abstract

Osteoporozė yra dažna skeleto liga, susijusi su kaulų remoduliacijos disbalansu, dėl kurio mažėja kaulų stiprumas ir padidėja kaulų lūžių rizika. Pagrindinis kaulų rezorbcijos osteoklastų reguliatorius yra branduolio faktoriaus-kB ligando (RANKL) receptorių aktyvatorius. RANKL prisijungus prie preosteoklasto ar osteoklasto ląstelės paviršiaus RANK receptoriaus, padidėja osteoklastų formavimasis, aktyvumas ir išgyvenamumas. Denozumabas- tai žmogaus monokloninis antikūnas, veikiantis kaip RANKL inhibitorius ir prisijungęs prie RANKL, pastarajam neleidžia prisijungti prie RANKL receptorių dėl to sumažėja osteoklastų formavimasis, aktyvumas bei išgyvenamumas ir slopinima kaulo rezorbcija. Moterims, sergančioms pomenopauzine osteoporoze, pomenopauziniu laikotarpiu vartojant 60 mg injekuojamojo po oda denozumabo kas 6 mėn. padidėjo kaulų mineralinis tankis (KMT), sumažėjo kaulų apykaitos žymenys ir stuburo slankstelių, klubo bei ne stuburo slankstelių lūžių rizika. Jis buvo gerai toleruojamas ir saugumo faktorius yra panašus į placebo. Denozumabas yra perspektyvus naujos kartos vaistas pomenopauzinės osteoporozės profilaktikai ir gydymui. Tai gali būti ypač naudingas vaistas klinikinėje praktikoje pacientams, turintiems virškinamojo trakto kontraindikacijų arba esant šalutiniam poveikiui, vartojant geriamuosius bifosfonatus, ir pacientams, sergantiems malabsorbcija.