Stereotaksinis 3-iojo smegenų skilvelio koloidinių cistų šalinimas
| Author | Affiliation |
|---|---|
| Date |
|---|
2002 |
3-iojo smegenų skilvelio koloidinės cistos sudaro apie 0,5 proc. visų pirminių galvos smegenų navikų. Jos paprastai lokalizuojasi tarpskilvelinių angų srityje ir kliniškai pasireiškia padidėjusiu vidiniu galvospūdžiu dėl tarpskilvelinių angų okliuzijos. Jas šalinti reikia radikaliu, saugiu, kuo mažiau invaziniu chirurginiu būdu. Dabartiniu metu taikomi trys chirurginio gydymo metodai: transkortikalinis-transventrikulinis arba transkaliozinis mikrochirurginis šalinimas, endoskopinė eksploracija-fenetracija ir stereotaksinė aspiracija. Mikrochirurginė operacija esti tikrai radikali, bet po jos kyla iki 15-20 proc. pooperacinių komplikacijų. Endoskopinis metodas pradėtas taikyti gana neseniai, todėl nepakanka duomenų vertinti jo efektyvumą. Stereotaksinis būdas yra saugiausias, bet išlieka radikalaus pašalinimo galimybių klausimas šiuo būdu. Aprašomi keturi 3-iojo smegenų skilvelio koloidinių cistų gydymo stereotaksiniu būdu atvejai. Operacijos atliekamos KMU Neurologijos klinikoje pastarųjų 3 metų laikotarpiu. Vienos cistos koloidinį turinį pavyko išsiurbti tik iš dalies, kitų trijų koloidinis turinys išsiurbtas visiškai, o kapsulės pašalintos vienu bloku: viena Backlund spiraline-biopsine kaniule, dvi – pačių gamybos šoninio lango aspiracine biopsine kaniule.
Colloid cysts of third ventricle consists 0,5-1 proc. of all primary brain tumors and usualy are located at the level of the foramen of Monro. Clinically they manifest with chronic symptoms of raised intracranial pressure due to occlusion of the foramen of Monro. Therefore there is demand for a safe, radical and minimally invasive surgical therapy. There are 3 surgical options presently available: transcortical-transventricular or transcallosal microsurgical resection, endoscopic exploration and fenestration and stereotactic aspiration. Microsurgical techniques are radical treatment, but have a consistent 15-20 proc. risk of postoperative complications. Endoscopy has been applied quit recently, and only limited data are available to asses its results. Stereotactic method carries the lowest risk of post-operative complications, but remains a question of posibilities of radical cists removal. We present 4 cases with colloid cysts of third ventricle (1 male and 3 females) treated in our clinic stereotacticaly in period of the last 3 years. In 1 case of large hyperdense colloid cyst only a part of cyst‘s content was aspirated, and in 3 other cases, after the cysts content aspiration, cysts capsule was totaly removed in one block. In 1 case it was done with Backlund spirale biopsy needle, which was bored in to the capsule and than pull out in one block. In other 2 cases it was done with our own side-cutting-aspirating cannula.