Išsėtinė sklerozė: etiologija, patogenezė, diagnostika ir diferencinė diagnostika
Išsėtinė sklerozė, manoma, yra dažniausia, nesusijusi su trauma, jaunų suaugusiųjų neįgalumo priežastis. Nors tiek etiologija, tiek patogenezė nėra iki galo išsiaiškinta, manoma, kad pagrindinis mechanizmas, lemiantis nervų sistemos pažeidimą, yra autoimuninis, kuris gali būti inicijuotas veikiant genetiniams ir aplinkos veiksniams kartu. Išsėtinės sklerozės klinikinė išraiška yra įvairi ir nespecifinė, tai labai apsunkina ligos įtarimą. Prie šios ligos heterogeniškumo prisideda ir tai, kad išsėtinė sklerozė gali pasireikšti keturiomis eigomis. Išsėtinės sklerozės diagnostikoje yra svarbiausia neurologinis ištyrimas, anamnezė, galvos ar nugaros smegenų MRT ir smegenų skysčio tyrimas. Tačiau šią ligą diagnozuoti yra nelengva dėl sudėtingos diferencinės diagnostikos, nes daug ligų gali imituoti išsėtinę sklerozę. Šiame straipsnyje apžvelgsime literatūrą, kurioje aprašyta išsėtinės sklerozės etiologija, patogenezė, diagnostika ir diferencinė diagnostika. Tikslas: atrinkti ir išanalizuoti literatūros šaltinius, susijusius su išsėtinės sklerozės etiopatogeneze, diagnostika ir diferencine diagnostika. Metodika: literatūros apžvalga buvo atlikta remiantis „PubMed“, „ClinicalKey“ ir „UpToDate“ duomenų bazėmis. Publikacijos rinktos naudojant šiuos raktažodžius originalo kalba: „Išsėtinė sklerozė“, „Išsėtinės sklerozės etiologija“, „Išsėtinės sklerozės patogenezė“, „Išsėtinės sklerozės klinika“, „Išsėtinės sklerozės diagnostika ir diferencinė diagnostika“. Peržvelgta 60 straipsnių, iš kurių atrinkta 34 straipsniai tolimesnei analizei. Rezultatai. Išsėtinė sklerozė – tai lėtinė demielinizuojanti uždegiminė centrinės nervų sistemos liga. Ji pasireiškia dideliu spektru klinikinių simptomų, kurie yra nespecifiniai, todėl šios ligos diagnostika yra sudėtinga. [...].
Multiple sclerosis is thought to be the most common non-traumatic cause of disability in young adults. Although both the etiology and pathogenesis have not been fully elucidated, it is thought that the underlying mechanism leading to nervous system damage is autoimmune, which can be initiated by the combination of genetic and environmental factors. The clinical manifestations of multiple sclerosis are diverse and non-specific, which greatly complicates the suspicion of the disease. The fact that multiple sclerosis can occur in four stages also contributes to the heterogenecity of this disease. To multiple sclerosis diagnosis the most important is neurological examination, history, MRI of the brain or spinal cord, and cerebrospinal fluid evaluation, but the diagnosis of this disease is complicated because there are many diseases that can mimic multiple sclerosis. Aim: to analyze literature related to the etiopathogenesis, diagnosis and differential diagnosis of multiple sclerosis. Methods: a literature review was performed based on the PubMed, ClinicalKey, and UpToDate databases. Publications were selected using the following keywords in the original language: "Multiple Sclerosis", "Etiology of Multiple Sclerosis", "Pathogenesis of Multiple Sclerosis", "Symptoms of Multiple Sclerosis", "Diagnosis and Differential Diagnosis of Multiple Sclerosis". 60 articles were reviewed, of which 34 articles were selected for further analysis. Results. Multiple sclerosis is a chronic demyelinating inflammatory disease of the central nervous system. It presents with a wide range of clinical symptoms that are non-specific, making the diagnosis of this disease difficult. Conclusion. This literature review presents the most important aspects about the etiopathogenesis, clinic, and diagnosis of multiple sclerosis.