Kokliušas kūdikiams ir vaikams: etiologija, klinikiniai požymiai, diagnostika, gydymas bei prevencija

Abstract

Kokliušas – tai Bordetella pertussis sukeliama kvėpavimo takų liga, labiausiai pažeidžianti vaikus bei rizikos grupės asmenis. Iki vakcinos sukūrimo 1940 metais, liga sirgdavo šimtai tūkstančių kūdikių ir vaikų visame pasaulyje. Inkubacinis periodas trunka 1-3 savaites, tačiau dažniausiai 7-10 dienų. Kokliušas, dar vadinamas „100 dienų kosuliu“, diagnozuojamas nustačius bent 2 savaites trunkantį paroksizminį kosulį, kuriam būdingi reprizai bei vėmimas. Diagnozei patvirtinti atliekami papildomi laboratoriniai tyrimai. Dažniausios kokliušo komplikacijos yra apnėja, pneumonija bei svorio netekimas dėl valgymo sutrikimo ir vėmimo. Ne visi kokliušo atvejai reikalauja hospitalizacijos – lengvesnės eigos ligą galima gydyti namuose. Gydymui taikoma antibiotikoterapija makrolidų grupės antibiotikais. Antibiotikoterapija taip pat taikoma kaip profilaktikos priemonė asmenims, turėjusiems artimą kontaktą su patvirtintu kokliušo atveju. Pati svarbiausia prevencijos nuo kokliušo priemonė yra savalaikė imunizacija, išpildant skiepijimo schemą, o vėliau skiriant stiprinamąsias vakcinos dozes. Izoliacija reikalinga ne mažiau 5 dienų nuo antibiotikoterapijos pradžios gydomiems asmenims, o negydytiems asmenims – mažiausiai 21 diena nuo simptomų pasireiškimo pradžios. Pertussis (known as „whooping cough“) – is a highly contagious respiratory tract disease caused by Bordetella pertussis which affects children and other people with risk factors. In the prevaccination era before the 1940s, thousands of infants and children were getting infected by pertussis. The incubation period of pertussis can be 1 to 3 weeks but usually is 7 to 10 days. Pertussis is also called “the cough of 100 days” and is usually diagnosed to a patient with over 2 weeks lasting paroxysmal cough, inspiratory whoop and posttussive vomiting. To confirm the diagnosis additional laboratory tests are typically performed. Apnea, pneumonia, weight loss due to an eating disorder and vomiting are the most common complications of whooping cough. If the symptoms are mild, patients can be treated at home. The antimicrobial therapy of macrolide antibiotics is usually used for pertussis treatment. The same therapy can be used for people who were in contact with pertussis infected person. The most important prevention of whooping cough is a routine immunization according to vaccination schemes and booster shots later on. Isolation for infected people is recommended until 5 days of the start of an effective antimicrobial therapy or 21 days from the onset of the symptoms for the untreated patients.