Pooperacinio skausmo valdymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo

Abstract

Įžanga Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra skirti įvairaus tipo ir lokalizacijos skausmingumui malšinti. Ši vaistų grupė turi daug pogrupių, kurie suskirstyti pagal vaisto veikimo mechanizmą. Gera pooperacinio skausmo kontrolė yra svarbi, norint išvengti paciento būklės pablogėjimo, pvz., tachikardijos, hipertenzijos, miokardo išemijos, alveolių ventiliacijos sumažėjimo, prasto žaizdų gijimo [1]. Acetaminofenas priklauso analgetikų grupei, kurie neselektyviai slopina COX-1 ir COX-2 [2], tačiau neturi uždegimą slopinančio poveikio [3]. Lornoksikamas, kuris priklauso NVNU oksikamų pogrupiui, neselektyviai slopina ciklooksigenazės-1 ir 2 veikimą [2]. Per šiuos mechanizmus efektyviai mažinamas skausmas. Moksliniame tyrime [2] įrodyta, kad 8 mg lornoksikamo dozė efektyviai malšina skausmą 4 valandas ir savo efektyvumu atitinka 200 mg ibuprofeno, taip pat šis vaistas yra efektyvesnis už 1000 mg acetaminofeno. Kitame tyrime [4] buvo lyginami trys vaistai – lornoksikamas, acetaminofenas ir diklofenakas. Įrodyta, kad visi vaistai veikia vienodu efektyvumu, tačiau lornoksikamo reikia mažesnės dozės, todėl pasitaiko mažiau šalutinių reiškinių. Taigi šiame tyrime lyginsime acetaminofeno ir lornoksikamo efektyvumo jėgą pooperaciniam skausmui malšinti. Tikslas Įvertinti lornoksikamo analgezijos efektyvumo jėgą pooperaciniu laikotarpiu. Uždaviniai 1. Nustatyti acetaminofeno efektyvumą pooperacinio skausmo malšinimui. 2. Nustatyti lornoksikamo efektyvumą pooperacinio skausmo malšinimui. 3. Palyginti acetaminofeno ir lornoksikamo efektyvumo jėgas. Metodika Tai perspektyvinis tyrimas, į kurį įtraukiami pacientai, gydyti 2015-2016 metais LSMUL KK Urologijos skyriuje, kuriems atlikta radikali prostatektomija. Atlikta bendrinė intraveninė anestezija, skiriant pasirinktus medikamentus, anestezijos metu naudotos efektyviam nuskausminimui reikalingos opioidų dozės. Gavus raštišką sutikimą, [...].