Glaukoma sergančių pacientų ligos eigos dinamika po kataraktos pašalinimo operacijos ir pars plana vitrektomijos
| Date |
|---|
2017-05-17 |
Įžanga Literatūros duomenimis, kataraktos operacija sergantiems glaukoma 5 metų laikotarpyje dažnai sumažina akispūdį [2]. Pars plana vitrektomija (PPV) akispūdį padidina [3], o kitų autorių duomenimis neturi jam įtakos [4], tačiau pastarieji rezultatai gauti tiriant glaukoma nesergančius pacientus. Tikslas Įvertinti glaukoma sergančių pacientų ligos eigą po kataraktos operacijos ar pars plana vitrektomijos. Uždaviniai 1. Įvertinti ir palyginti akispūdžio pokyčius po kataraktos operacijos ar pars plana vitrektomijos.Palyginti akispūdžio gydymo keitimo ir glaukomos progresavimo sąsajas su atlikta operacija. 3. Nustatyti akispūdžio pakilimo dažnį po PPV. Metodika Gavus bioetikos leidimą atlikta retrospektyvi, 2014 – 2015 metais Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Akių ligų klinikoje stacionarizuotų suaugusių pacientų, operuotų vieno chirurgo (A.M.) dėl vitreoretininės patologijos (PPV grupė) ar kataraktos (kataraktos grupė) ir turinčių gretutinę glaukomos diagnozę bei atvykusių bent vienai pooperacinei konsultacijai 1 metų bėgyje, ambulatorinių kortelių duomenų analizė. Atmetimo kriterijai: anksčiau atlikta PPV tiriamai akiai, piktybinė glaukoma, pakartotina operacija dėl pooperacinių komplikacijų. I (po 1 mėn.) ir II vizito (po 3 mėn.) įrašuose fiksuota akispūdžio, akipločio, regos aštrumo dinamika, o III vizito (po 1 metų) – papildomai glaukomos gydymo keitimas, regos nervo disko ekskavacijos dydis, akipločio MD reikšmė. Tiksliniu akispūdžiu laikytas 17 mmHg. Laikyta, kad premakulinė fibrozė, makulos skylė ir tinklainės atšoka vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu akispūdžiui įtakos neturi. Duomenys analizuoti statistine programa SPSS 24.0, kokybinių požymių tarpusavio priklausomumui vertinti naudotas χ2 kriterijus. Tolydžiųjų dydžių reikšmių priklausymas normaliajam skirstiniui tikrintas Shapiro – Wilk testu. Neparametriniai dydžiai [...].