Žmonių sergančių Greivso oftalmopatija akių būklės įvertinimas po orbitos dekompresijos operacijos

Abstract

Įžanga Greivso oftalmopatija – tai autoimuninė liga, kuriai būdingas akiduobės riebalinio audinio ir akies raumenų tūrio padidėjimas bei fibrozė [1, 2, 5]. Ši liga gali pasireikšti sergant Greivso liga, Hašimoto tiroiditu ar kita neklasifikuojama skydliaukės imunine patologija [3]. Greivso oftalmopatija sukelia regėjimo funkcijos sutrikimus bei išvaizdos pokyčius taip sutrikdydama pacientų gyvenimo kokybę [6]. Šiai ligai gydyti pirmiausiai pasirenkami neinvaziniai gydymo metodai. Orbitos dekompresijos operacija atliekama, kai ankstesni gydymo metodai neveiksmingi, kai yra skubių indikacijų, ar dėl ryškių kosmetinių pokyčių [4]. Nors sunkios šios operacijos komplikacijos yra retos, tačiau jos rezultatai priklauso nuo indikacijų, operacijos technikos, o regėjimo funkcija po šios intervencijos gali pagerėti ar net pablogėti [4]. Tikslas Įvertinti pacientų sergančių Greivso oftalmopatija akių būklę po orbitos dekompresijos operacijos. Uždaviniai 1. Įvertinti egzoftalmometrijos pokyčius po orbitos dekompresijos operacijos. 2. Įvertinti regėjimo aštrumo pokyčius po orbitos dekompresijos operacijos. 3. Įvertinti dažniausių su rega susijusių komplikacijų dažnį. Metodika Gavus LSMU Bioetikos centro leidimą, LSMUL KK Akių ligų klinikoje buvo atliktas kohortinis tyrimas. Buvo kviečiami pacientai, kuriems nuo 1999–01–01 iki 2015–08–26 LSMUL KK Ausų, nosies ir gerklės ligų klinikoje dėl Greivso oftalmopatijos buvo atlikta orbitos dekompresijos operacija. Tiriamuoju objektu buvo laikomos akys. Jų būklė buvo vertinama remiantis EUGOGO (European Group On Graves‘ Orbitopathy) sudaryta naujo paciento ištyrimo forma. Prieš tyrimą buvo gautas raštiškas dalyvio sutikimas. Tyrimą atliko gydytojo oftalmologo ir dviejų medicinos studentų komanda. Egzoftalmometrija buvo atliekama naudojant Hertelio egzoftalmometrą. Regėjimo aštrumas buvo vertinamas naudojantis Sneleno lentele [...]