Gyvenimo kokybė atlikus pilonidinės ligos operaciją: atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo rezultatai

Abstract

Įvadas. Pilonidinė liga yra ūminė arba lėtinė infekcija poodiniame audinyje, dažniausiai pasireiškianti tarpsėdmeniniame tarpe. Lėtinės pilonidinės ligos gydymas yra chirurginis, taikomi metodai varijuoja nuo pilonidinės ligos radikalaus pašalinimo iki minimaliai invazinių gydymo metodų ir šių metodų modifikacijų. Šiuo metu nėra bendro sutarimo, kokia operacija yra tinkamiausia gydyti šią ligą. Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti pacientų skausmą, gyvenimo kokybę ir atkryčio dažnį po minimaliai invazinės „Pit picking“ operacijos ir radikalios pilonidinės ligos ekscizijos žaizdos nesiuvant.Metodai. Atliktas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Į tyrimą įtraukta 100 pacientų, kurie atsitiktinės atrankos būdu buvo suskirstyti į dvi grupes: „Pit picking“ (PP) grupę ir ekscizijos (E) grupę. Skausmas vertintas naudojant vizualinę analoginę skalę (VAS). Gyvenimo kokybė vertinta naudojant SF36V2 klausimyną ir naują sudarytą gyvenimo kokybės klausimyną. Šie gydymo rezultatai nustatyti skirtingais pooperacinio laikotarpio intervalais. Žaizdos gijimo laikas ir ligos atsinaujinimo dažnis vertintas 6 mėn. po operacijos.Rezultatai. Nustatytas statistiškai reikšmingai mažesnis skausmas PP grupėje, palyginti su E grupe pirmą savaitę po operacijos (VAS mediana 10,0 (8,94–17,32) PP grupėje ir 20,0 (17,39–27,92) E grupėje, kai P = 0,002). Gyvenimo kokybė, nustatyta naudojant naują gyvenimo kokybės klausimyną statistiškai reikšmingai buvo geresnė PP grupėje nei E grupėje 2 savaitės ir 1 mėn. po operacijos (2 sav. bendrosios balų sumos vidurkis 20,11±18,19 PP grupėje ir 28,49±16,06 E grupėje, kai p = 0,019). Žaizdos gijimo laikas buvo ilgesnis E grupėje (mediana 17 (15,74– 29,59) dienų PP grupėje ir 60 (59,97– 81,89) dienų E grupėje, kai p = 0,00). Reikšmingo skirtumo tarp operacijos tipo ir ligos atsinaujinimo dažnio stebėjimo laikotarpiu nenustatyta. Išvados. Gydant lėtinę pilonidinę ligą minimaliai invazinė „Pit picking“ operacija yra geresnis pasirinkimas, palyginti su radikalia ekscizija, žaizdos nesiuvant, vertinant pooperacinį skausmą, pacientų gyvenimo kokybę ir žaizdos gijimo laiką. Stebėjimo laikotarpiu nepastebėtas reikšmingas skirtumas tarp ligos atsinaujinimo dažnio.