Priešoperacinė sedacija vaikams atliekant veido ir žandikaulių srities operacijas

Abstract

Ape 70 proc. vaikų prieš chirurginę operaciją patiria stiprų stresą, nerimą, baimę, kurie turi įtakos pooperacinio elgesio pasikeitimui bei klinikinių komplikacijų išsivystymui. Analizuojant literatūrą, nebuvo rasta duomenų, įvertinančių sedacijai naudojamų medikamentų skirtingų jų vartojimo būdų efektyvumą vaikams ir pasitenkinimą sedacija, todėl tyrimas, kuriuo vertinamas sedacijai naudojamo midazolamo skirtingų vartojimo būdų – tabletėmis ir skysta forma, efektyvumas, bei pasitenkinimas sedacija, yra naujas moksliniu požiūriu ir aktualus klinikinėje praktikoje. Tikslas. Įvertinti priešoperacinei sedacijai naudojamo midazolamo skirtingų vartojimo būdų efektyvumą vaikams, kuriems prieš veido ir žandikaulių operacijas atliekama sedacija. Uždaviniai. 1. Įvertinti midazolamo tabletėmis ir skysta forma efektyvumą pagal klinikinius parametrus ir sedacijos gylį. 2. Palyginti vaikų, kuriems prieš veido ir žandikaulių operacijas atliekama sedacija midazolamo tabletėmis ir skysta forma, tėvų ar artimųjų pasitenkinimą priešoperacine sedacija. Metodika. Atliktas atvejo – kontrolės tyrimas. Į tyrimą įtraukti nuo 2 iki 8 metų vaikai, kuriems buvo planuojama atlikti chirurginę intervenciją su priešoperacine sedacija LSMU Kauno klinikų Veido ir žandikaulių chirurgijos klinikoje, ir priklausantys I-II ASA klasei. Tiriamiesiems atsitinktiniu būdu buvo skiriama arba sedacija medazolamo skysta forma (atvejo grupė), arba įprastinė sedacija modazolamo tablėtėmis (kontrolės grupė). Skysta forma seduotą vaikų grupę sudarė 18 vaikų, tabletėmis – 19 vaikų. Buvo vertinami klinikiniai parametrai prieš ir po sedacijos – SpO2, širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis, taip pat sąmonės būsena, judesiai, verkimas pagal modifikuotą Houpt skalę, vaiko elgsena ir šalutiniai reiškiniai. Visų į tyrimą įtrauktų tėvams ar globėjams buvo pateiktas klausimynas apie vaiko el[...].