Vaikų motorinės raidos sutrikimų vertinimas pirminėje sveikatos priežiūros grandyje

Abstract

Kasmet įvairiose pasaulio šalyse vaikų motorinės raidos sutrikimų diagnozuojama 10-čiai i š tūkstančio naujagimių. Norint anksti pradėti gydymą, š ie sutrikimai turėtų būti nustatomi kūdikiui iki še šių mėnesių. Š io darbo tikslas i štirti Kauno miesto ir apskrities pirminės sveikatos prie žiūros gydytojų pasirengimą įvertinti vaiko motorinę raidą ir nustatyti jos sutrikimus. Anketinės apklausos būdu apklausta 148 pirminės sveikatos prie žiūros gydytojai, dirbantys įvairiose Kauno apskrities gydymo įstaigose. Analizuojant apklausos duomenis, paai škėjo, kad kiekvienoje apylinkėje vidutini škai yra 28,8±18,4 kūdikio, i š jų 3,55±4,2 turi raidos sutrikimų. Daugelis gydytojų, t.y. 92,6 proc. įvertina fizinę kūdikio raidą, tačiau tam naudoja tik ma žai informatyvų paprastos klinikinės ap žiūros metodą. Specializuotas ir tikslias vaiko motorinės raidos vertinimo metodikas (Miuncheno ir Bobath) naudoja tik 4,8 proc. pirminės grandies gydytojų. Daugiau kaip pusė, t.y. 66,9 proc. gydytojų nurodė, kad pageidautų vaiko motorinę raidą vertinti patys, tačiau pageidavo daugiau specialiosios literatūros bei informacijos. Įvertinus anketinės apklausos duomenis, padaryta i švada, kad bendrosios praktikos gydytojai nesijaučia pakankamai kompetentingi ir turi per ma žai pagalbinių priemonių, reikalingų vaiko motorinei raidai įvertinti. Specializuotos motorinės raidos vertinimo metodikos klinikinėje praktikoje naudojamos retai (4,8 proc.), o 84,5 proc. remiamasi paprasta klinikine apž iūra. Beveik pusė apklausoje dalyvavusių gydytojų nepalankiai vertina abilitacijos paslaugas. Objective. The delay or disorders of infant motor development require early screening and treatment. The objective of this study was to investigate the possibilities to assess infant motor development disorders in primary health care institutions of central part of Lithuania. Materials and Methods. The original questionnaires were sent to primary health care institutions of Kaunas district. One hundred-fourty-eigh questionnaires with answers of General Practitioners and Pediatritians returned to investigators. Results. Analysing the data we found that one physician in average takes care of 28.8±18.4 infants, among these infants 3.55±4.2 have disorders of motor development. Most of the doctors (92.6%) evaluate the infant motor development, but use only the method of routine clinical assessment. Very few physicians(4.8%) use very precise methods of assessment (Munich diagnostic scheme or Bobath method). Among all doctors 66.9% expressed the will to asses infant motor development by themselves in primary health care clinic. Conclusions. We conclude, that General Parctitioners and Pediatritians feel the lack of competence and assistant aids for the assessment of motor development disorders in infants.