Plaučių abscesas = : Lung abscess

Abstract

Plaučių abscesas - tai pūlingas nekrozinis plaučių audinio pažeidimas, kuriam būdingas didesnis nei 2 cm ertmės susidarymas, atsirandantis dėl mikrobinės infekcijos [1]. Gali susiformuoti pavieniai arba dauginiai dariniai. Plaučių abscesai paprastai yra polimikrobinės kilmės, dažniausiai vyrauja anaerobinės bakterijos [2]. Iki antibiotikų eros mirdavo trečdalis pacientų, sergančių plaučių abscesu, kitas trečdalis pacientų visiškai pasveikdavo, o likusieji išgyvendavo, tačiau jiems išsivystydavo tokios komplikacijos, kaip lėtinis plaučių abscesas, pleuros empiema arba bronchektazės [3]. Šiandien dauguma pacientų visiškai pasveiksta gydomi tik antibiotikais. Tačiau kartais reikalingas ir chirurginis gydymas, jei pasireiškia užsitęsęs sepsis, broncho-pleurinė fistulė, absceso plyšimas pleuros ertmėje, absceso skersmuo didesnis nei 6 cm, nesėkmingai gydomas pūlinys medikamentais ilgiau nei 12 sav. arba įtariamas navikas [4]. Ligos diagnostika yra sudėtinga, todėl tai gali būti tikras iššūkis netgi patyrusioms specialistams, šiame straipsnyje aprašomas klinikinis atvejis - 63 metų pacientui R. G. nustatytas absceduojantis pleuritas ir ūmus pielonefritas. Pacientas buvo hospitalizuotas dėl sauso, varginančio kosulio, pilvo skausmo bei karščiavimo (iki 37,8 °C). Lung abscess is a purulent necrotic lesion of the lung tissue characterized by the formation of a cavity less than 2 cm due to microbial infection. [1] May be single or multiple derivatives. Lung abscesses arc usually of polymicrobial origin, with anaerobic bacteria predominating. [2] By the age of antibiotics, one-third of patients with pulmonary abscesses had died, another third had recovered completely, and the rest had survived, but developed complications such as chronic pulmonary abscess, pleural empyema, or bronchiectasis. (3] Today, most patients recover completely with antibiotics. However, sometimes surgical treatment is required if there is pro¬longed sepsis, bronchopleural fistula, rupture of the abscess in the pleural cavity, a diameter of the abscess more than 6 cm, medication failure for more than 12 weeks, or suspected tumor. [4) Diagnosis of the lung abscess is complicated and can be a real challenge even for experienced professionals. This article describes a clinical case in which the 63-year-old patient was diagnosed with abscessing pleurisy and acute pyelonephritis. The patient was hospitalized for dry, bothersome cough, abdominal pain, and fever up to 37.8 °C.