Hiperandrogenizmas ir skydliaukės hormonai: gydymo trijodtironinu pirmieji rezultatai

Abstract

Ankstesnėse studijose moterims dėl hipotireozės dalį tiroksino keičiant 12,5 µg trijodtironino (T3), nustatytas lytinius hormonus jungiančio globulino (SHBG) padidėjimas. Stebėdami šį T3 terapinį poveikį nutarėme ištirti jo įtaką į hiperandrogenizmą, kadangi SHBG tiesiogiai sąlygoja laisvų androgenų indekso (LAI) dydį. Tirtos 8 moterys turėjusios padidėjusį laisvų androgenų indeksą. Keturioms iš jų buvo padidėjęs testosterono bendras kiekis, kitoms keturioms LAI buvo didesnis dėl santykinai mažesnio SHBG kiekio, esant normaliai testosterono koncentracijai. Moterims buvo skirta 12,5 µg trijodtironino. Tirta testosteronas (T), SHBG, LAI prieš gydymą ir po vieno mėnesio. Po gydymo trijodtironinu SHBG moterims padidėjo nuo 44,13±8,3 nmol/l iki 92,83±17,7 nmol/l (p<0,02). Testosterono kiekis sumažėjo nuo 3,22±0,58 nmol/l iki 1,8±0,35 nmol/l (p<0,06). LAI sumažėjo nuo 8,02±1,2 iki 2,36±0,47 (p<0,001). Duomenys rodo, kad trijodtironinas yra veiksmingas LAI mažinantis preparatas. In previous study we examined women for the compensation criteria of hypothyrosis. Part of thyroxin was replaced by 12.5 µg triiodthyronine (T3). In all cases constant increase the level of sex hormone binding globulin (SHBG) was observed. Since the therapeutic effect of T3 was observed, we decided to explore its influence on hyperandrogenism. Since SHBG directly determines the level of free androgen index (FAI). This study included 8 women with the increased of FAI were examined. In 4 cases the increase of total level of testosterone (T) was observed, in 4 cases FAI was found increased due to the lower level of SHBG, when normal level of T was found. All the women were prescribed 12,5 µg triiodthyronine. The level of T, SHBG and FAI was examined before and after the 1-month duration of treatment. The level of SHBG has increased after the treatment from 44.13±8.3 nmol/l to 92.83±17.7 nmol/l (p<0.02). The level of testosterone has decreased from 3.22±0.58 nmol/l to 1.8±0.35 nmol/l (p<0.06). The level of FAI has decreased from 8.02±1.2 to 2.36±0.47 (p<0.001). The data implies that triiodthyronine is effectively decreasing FAI.