Temporomandibuliarinio sąnario uždegimas

Abstract

20 metų pacientė kreipėsi į šeimos gydytoją 2009 m. rugsėjo mėnesį dėl kairės veido pusės skausmo, ribotų ir skausmingų apatinio žandikaulio judesių. Šeimos gydytojas įtarė temporomandibuliarinio sąnario (toliau TMS) artritą, skyrė konservatyvų gydymą – nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, dietą, režimą. Pacientė siųsta reabilitologui dėl tolesnės gydymo taktikos. Atliktos procedūros (fonoforezė su hidrokortizonu, mikrobangos). Praėjus 2 mėn., pacientė pakartotinai kreipėsi į šeimos gydytoją dėl varginančių TMS skausmų. Atlikta kairiojo TMS pritaikomoji rentgenograma – pokyčių nerasta. Konsultuota veido ir žandikaulių chirurgo, išvada: artritis articulatio temporomandibulare sin. Skirtas kompleksinis medikamentinis gydymas: vienkartinė kortikosteroidų injekcija į TMS kapsulę ir geriamųjų NPUV, rekomenduota tęsti reabilitacinį gydymą. Ligonės būklei negerėjant, dėl besitęsiančių skausmų, atliktas TMS magnetinis rezonansas: kairysis diskas kiek paniręs į priekį; degeneraciniai pokyčiai. Išsižiojimo kampas nepadidėjęs. Orofacialinis skausmas išliko, todėl pacientė pakartotinai konsultuota veido ir žandikaulių chirurgo. Neradus TMS morfologinių bei funkcinių pokyčių, pacientė siunčiama į skausmo kliniką tolesniam ištyrimui ir gydymui.