Skausmo mažinimui naudojamų opioidų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo įtaka šlapimo susilaikymui po krūtinės ląstos operacijų vaikų chirurgijoje

Abstract

Įžanga Viena dažniausių opioidų, naudojamų skausmo mažinimui operaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu, nepageidaujama reakcija yra šlapimo susilaikymas, kuris reikalauja atidaus diurezės stebėjimo pooperaciniu laikotarpiu ir gali sukelti inkstų funkcijos pablogėjimą. Tikslas Išsiaiškinti skirtingų analgetikų grupių (opioidų, nesteroidiniaų vaistų nuo uždegimo) ar jų derinio įtaką šlapimo susilaikymui pooperaciniu laikotarpiu po krūtinės ląstos operacijų vaikų chirurgijos klinikoje. Uždaviniai 1. Nustatyti ir palyginti šlapimo susilaikymo dažnį tarp pacientų grupių, kuriems skirtas morfinas AŠP (AŠP-automatinė švirkštinė pompa) pastoviai skausmo kontrolei ir kuriems neskirtas morfinas AŠP po krūtinės ląstos deformacijos operacijų. 2. Palyginti šlapimo susilaikymo dažnį skiriant morfiną AŠP pastoviai skausmo kontrolei tarp skirtingų tipų krūtinės ląstos deformacijos pectus excavatum ir pectus carinatum operacijų. 3. Palyginti šlapimo susilaikymo dažnį skiriant morfiną AŠP pastoviai skausmo kontrolei tarp skirtingų lyčių ir amžiaus grupių. Metodika Atlikta retrospektyvioji ligonių duomenų analizė iš pacientų, operuotų LSMU KK Vaikų chirurgijos klinikoje, medicininių kortelių. Darbui gautas bioetikos centro leidimas nr. BEC-MF-469. Į tyrimą įtraukti atsitiktinai parinkti įvairaus amžiaus ir lyties (n=84) 84 pacientai operuoti dėl krūtinės ląstos deformacijos pectus excavatum ir pectus carinatum. Šlapimo susilaikymo faktas buvo vertinamas iš medicininių dokumentų (morfino AŠP protokolo, gydytojų įrašų, vaistų paskyrimo lapų, slaugos lapų). Statistinių duomenų analizė atlikta, naudojant MS Excel 2003 bei SPSS 17.00 programų paketus. Kokybinių požymių tarpusavio priklausomybei vertinti naudotas Chi kvadrato (χ2) kriterijus. Skirtumas laikytas statistiškai reikšmingas, kai p<0,05. Amžiaus[...].