Nugaros skausmas: diagnostika ir gydymo principai

Abstract

Straipsnyje pagal literatūros duomenis aptariami diagnostikos ir gydymo principai. Pabrėžiama, kad nugaros skausmas – tai sudėtingas biopsichosocialinis reiškinys, todėl būtinas multidisciplininis problemos sprendimas, aktyviai dalyvaujant pačiam pacientui. Nurodomas nugaros skausmo diagnostikoje privalomas skausmo vertinimo etapas. Akcentuojama nespecifinio ir specifinio nugaros skausmo diferenciacija, kadangi skiriasi ligonio diagnostikos ir gydymo taktika. Pateikiami diagnostiniai algoritmai – paprasti ir sudėtingi, naudotini esant nugaros skausmui. Pagrindinis gydymo uždavinys – efektyvi skausmo kontrolė, siekiant kuo greičiau atstatyti sutrikusias funkcijas, kad ligonis vėl būtų darbingas. Analgetikai galėtų būti skiriami laikantis PSO pakopinės schemos. Pabrėžtina, kad trumpalaikis opioidų skyrimas yra indikuotinas stipriam ir labai stipriam lėtiniam nugaros skausmui malšinti. Iš nefarmakologinių priemonių išskirtinis dėmesys skiriamas fizinei terapijai ir reabilitacijai, pabrėžiama nugaros skausmo mokyklos svarba. Ankstyvas fizinių pratimų ir kineziterapijos įtraukimas duoda gerą efektą daugumai ligonių.