Pacientų, kuriems 2011-2018 m. atlikta TAVI, komplikacijų analizė

Abstract

Įžanga Transkateterinis aortos vožtuvo implantavimas (TAVI) klinikinėje praktikoje taikomas jau daugiau nei 15 m. [1]. Vilniaus universiteto Santaros klinikose TAVI pirmą kartą atliktas 2009 m., o LSMUL KK Kardiologijos klinikoje atliekamas nuo 2011 m. Vienos dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra insultas (2-4%) ir laidumo sutrikimai [2]. Po TAVI naujai atsiradusios kairiosios Hiso pluošto kojytės blokados daţnis įvairių autorių duomenimis svyruoja 18%-47,5% [3-4]. Ši komplikacija atsiranda dėl tiesioginės traumos ar mechaninio Hiso pluošto paţeidimo membraninėje pertvaros dalyje bei dešiniojo trikampio srityje žemiau ne koronarinės ir dešinės koronarinės burių [3]. Nuolatinės elektrinės stimuliacijos po TAVI prireikia 2-9% pacientų [1,3]. Anemija siejama su padidėjusia mirties rizika ir didesniu infekcinių komplikacijų po TAVI daţniu [5]. Makrovaskulinių komplikacijų periprocedūriniu laikotarpiu pasitaiko 4-8% pacientų [1,6]. Perikardo tamponada po TAVI pasireiškia <5% atvejų, daţniausia prieţastis – dešniojo skilvelio perforacija, susijusi su laikino stimuliatoriaus implantavimu [1]. Tikslas Nustatyti daţniausiai pasitaikančias komplikacijas po TAVI bei jų sąsajas su rizikos veiksniais (širdies nepakankamumu, C-reaktyvaus baltymo padidėjimu, leukocitoze bei anemija po intervencijos, vyresniu amţiumi). Metodai Tyrimas atliktas LSMUL KK Kardiologijos klinikoje retrospektyviai renkant duomenis iš medicininės dokumentacijos. Į tyrimą įtraukti 58 pacientai, kuriems 2011-2018 m. LSMUL KK Kardiologijos klinikoje atlikta TAVI. Vertinti šių pacientų laboratorinių tyrimų rezultatai prieš procedūrą bei po jos, taip pat po TAVI pasireiškusios komplikacijos. Pacientai buvo suskirstyti į 4 grupes pagal implantuojamo voţtuvo diametrą: 23 mm, 26 mm, 29 mm ir 34 mm bei į 4 grupes pagal NYHA (New York Heart[...].