Autoimuninės kepenų ligos ir COVID-19 infekcija

Abstract

Pagrindinės autoimuninės kepenų ligos yra autoimuninis hepatitas, pirminis biliarinis ir pirminis sklerozuojantis cholangitas, kurių atsiradimui ir klinikinei eigai įtakos gali turėti gretutinės ligos. Šiuo metu vis dar aktuali virusinė kvėpavimo takų infekcija COVID-19, galinti sukelti autoimuninius organizmo atsakus, skatinančius kepenų pažeidimą. Kol kas atlikta nedaug tyrimų, siekiančių išanalizuoti autoimuninių kepenų ligų ir COVID-19 infekcijos sąsają, kuri turi įtakos minėtų ligų atsiradimui, klinikinei eigai ir gydymo baigčiai. Šių ligų sąveikoje aktualus ir imunosupresinis gydymas, jo klinikiniai rezultatai. Stebimas vakcinacijos nuo SARS-CoV-2 potencialus gebėjimas sukelti adaptyvų imuninį atsaką ir autoimuninių kepenų ligų atsiradimą. Literatūros apžvalgoje siekiama susisteminti esamą informaciją apie koronavirusinės infekcijos ir vakcinacijos nuo SARS-CoV-2 poveikį pacientams, kuriems diagnozuotos autoimuninės kepenų ligos, stebimas šių ligų paūmėjimas ar atsiradimas. The main autoimmune liver diseases are autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis and primary sclerosing cholangitis, whose onset and clinical course can be influenced by comorbidities. The viral respiratory tract infection COVID-19, which can trigger autoimmune responses involving the liver or promote liver damage by other means, is still a current issue. To date, few studies have been carried out to analyse the association between autoimmune liver diseases and COVID-19 infection, which influences the onset, clinical course and outcome of these diseases. Immunosuppressive treatment and its determinants of clinical outcome are also relevant in the interaction between these diseases. The potential ability of SARS-CoV-2 vaccination to induce an adaptive immune response and to predispose to autoimmune liver disease has also been observed. The aim of this literature review is to summarise the existing information on the effects of coronavirus infection and SARS-CoV-2 vaccination in patients with a diagnosis of autoimmune liver disease or an exacerbation or relapse of such disease.