Nestabili krūtinės angina

Abstract

Tikslas: 1. Pašalinti skausmus. 2. Apsaugoti nuo staigios mirties. 3. Apsaugoti nuo miokardo infarkto. 4. Apsaugoti nuo darbingumo sumažėjimo. 5. Sutrumpinti buvimo stacionare trukmę. Nestabili krūtinės angina. Miokardo infarktas be Q. Miokardo infarktas su Q. Yra Ūminbis koronarinis sindromas. Nestabilios krūtinės anginos diagnozės formulavimo principai (pagal Braunwald, 1989 m.). Nestabili krūtinės angina (NKA) nustatoma tik tada, kai krūtinės anginos (KA) priepuoliai naujai atsirado ar paūmėjo ne seniau kaip prieš mėnesį. Koduotai diagnozei nustatyti naudojami 4 kriterijai: 1) anamnezės ir ligos išreikštumo; 2) ligos patomechanizmo; 3) EKG pokyčių; 4) gydymo intensyvumo. Koduota diagnozė išreiškiama 4 skaičiais, apibūdinančiais aukščiau išvardytus požymius. 1. Pirmas skaičius reiškia ligos išreikštumą: 1 - tik krūvio skausmai: a) krūvio angina, kai yra sunki arba dažna, daugiau negu 3 kartus per dieną; b) stabili KA, kuri dažnėja, sunkėja, ilgėja priepuolio trukmė; c) KA, atsirandanti esant mažesniam krūviui, negu anksčiau. II. – ramybės skausmai priepuolinio pobūdžio, kai paskutinis priepuolis buvo anksčiau kaip prieš 48 val. III. – priepuolinio pobūdžio ramybės kausmai, kurie užfiksuoti per paskutines dvi paras. 2. Antras skaičius reiškia patomechanizmą dėl kurio paryškėjo miokardo ischemija: A – antrinė NKA dėl ekstrakardialinių priežasčių: – anemijos; – tiretoksikozės; – infekcijos (karščiavimo); ...[...].