Labai mažo tankio lipoproteinų cholesterolis ir aterosklerozinė širdies liga: naujas požiūris į ligos vystymosi mechanizmus ir gydymo tikslus

Abstract

Aterosklerozinė širdies ir kraujagyslių liga (AŠKL) ir jos klinikinės formos – stabilioji krūtinės angina, ūminės išemijos sindromai ir išeminis insultas – yra viena pagrindinių sergamumo ir mirštamumo priežasčių išsivysčiusiose pasaulio šalyse. AŠKL yra polietiologinė patologija, kurios vystymuisi įtakos turi ir kiti rizikos veiksniai – arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, rūkymas, tačiau aterosklerozinės plokštelės – pagrindinio aterosklerozės morfologinio substrato "statybinė medžiaga" yra cholesteroliu prisotinti mažo tankio lipoproteinai (MTL) ir kiti apolipoproteiną B (apoB) turintys lipoproteinai – labai mažo tankio lipoproteinai (LMTL), vidutinio tankio lipoproteinai (VTL) ir lipoproteinas (a) (Lp(a)). Deja, visuomenėje dar nemaža skepticizmo, vertinant MTL cholesterolį (MTL-C) kaip svarbiausią AŠKL priežastį, spaudoje pasirodo publikacijų, skatinančių ignoruoti cholesterolį, kaip rizikos veiksnį, ir net vartoti daug cholesterolio turinčius maisto produktus. Tačiau epidemiologiniai ir genetiniai tyrimai, atsitiktinių imčių klinikiniai antilipidinių vaistų tyrimų rezultatai patvirtina neabejotiną priežastinį MTL-C ir AŠKL ryšį. [...].