Dažniausios ūminės chirurginės vaikų ligos šeimos gydytojo praktikoje
| Date | Volume | Issue | Start Page | End Page |
|---|---|---|---|---|
2025-05-13 | 29 | 5 | 296 | 304 |
Moksliniai darbai
Tyrimo tikslas. Išanalizuoti mokslinę literatūrą apie dažniausias ūmines vaikų chirurgines ligas ir atlikti retrospektyviąją analizę, siekiant nustatyti, dėl kokių ūminių chirurginių vaikų ligų dažniausiai kreipiamasi į Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Vaikų skubiosios pagalbos skyrių, kiek pacientų prireikia hospitalizacijos ir koks yra šeimos gydytojų vaidmuo šiame procese. Metodika. Mokslinės literatūros šaltiniai, atitinkantys įtraukimo į analizę kriterijus, buvo atrinkti ir išanalizuoti naudojantis internetinėmis duomenų bazėmis „PubMed“ ir „ResearchGate“, vartojant reikšminius žodžius ir jų derinius. Retrospektyviai išanalizuotos vaikų, kurie nuo 2018 m. vasario mėn. iki 2024 m. gruodžio mėn. kreipėsi į Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Vaikų skubiosios pagalbos skyrių dėl ūminės chirurginės ligos ir vėliau buvo hospitalizuoti tolesniam gydymui, ligos istorijos. Rezultatai ir išvados. Atlikus sisteminę literatūros analizę nustatyta, kad dažniausios ūminės chirurginės vaikų ligos: ūminis apendicitas, sėklidžių užsisukimas, žarnų invaginacija, žarnų nepraeinamumas ir įstrigusi kirkšnies išvarža. Retrospektyviosios analizės duomenimis, dažniausiai nustatytos ūminės chirurginės vaikų būklės, pagal registruotus atvejus ir hospitalizuotus pacientus: ūminis apendicitas - 2 672 atvejai (hospitalizuoti 754 pacientai), sėklidžių užsisukimas - 400 atvejų (hospitalizuotas 151 pacientas), svetimkūniai kvėpavimo takuose - 217 atvejų (hospitalizuoti 32 pacientai), svetimkūniai virškinamajame trakte - 280 atvejų (hospitalizuota 13 pacientų), žarnų invaginacija - 261 atvejis (hospitalizuoti 49 pacientai), žarnų nepraeinamumas - 162 atvejai (hospitalizuotas 41 pacientas), įstrigusi kirkšnies išvarža - 43 atvejai (hospitalizuota 10 pacientų). Šeimos gydytojų diagnostikos tikslumo rodikliai, vertinant hospitalizuotų pacientų siuntimo duomenis (atitinkamai su siuntimu ir be siuntimo): ūminis apendicitas (23,8 proc., palyginti su 29,9 proc.), sėklidžių užsisukimas (39,1 proc., palyginti su 37 proc.), žarnų invaginacija (15,8 proc., palyginti su 19,1 proc.), žarnų nepraeinamumas (29 proc., palyginti su 24,4 proc.), ūminis pilvo skausmas (14,9 proc., palyginti su 1,7 proc.).
Aim of the study. To review scientific literature on the most common acute surgical conditions in children and to conduct a retrospective analysis to identify which acute paediatric surgical conditions most frequently lead to visits to the Emergency Department for Children at the Hospital of the Lithuanian University of Health Sci-ences Kauno klinikos. The study also aims to determine the proportion of patients requiring hospitalisation and evaluate general practitioners (GPs) role in this process. Methods. Scientific literature sources meeting the inclusion criteria were selected and analysed using the online databases PubMed and ResearchGate, applying relevant keywords and their combinations. A retrospective analysis was conducted of the medical records of children who presented to the Emergency Department for Children at Kauno klinikos between February 2018 and December 2024 with an acute surgical condition and were subsequently hospitalised for further treatment. Results and conclusions. A systematic review of the literature revealed the most common acute surgical conditions in children to be: acute appendicitis, testicular torsion, intestinal intussusception, intestinal obstruction, and incarcerated inguinal hernia. According to the retrospective analysis, the most frequently diagnosed acute surgical conditions in children, based on registered cases and hospitalisations, were as follows: acute appendicitis - 2,672 cases (754 hospitalized), testicular torsion - 400 cases (151 hospitalized), foreign bodies in the airways - 217 cases (32 hospitalised), foreign bodies in the gastrointestinal tract - 280 cases (13 hospitalised), intestinal intussusception - 261 cases (49 hospitalised), intestinal obstruction - 162 cases (41 hospitalised), incarcerated inguinal hernia - 43 cases (10 hospitalised). The diagnostic accuracy rates of GPs, based on whether patients were referred or presented without a referral, were as follows (patients hospitalised with referral or without it): acute appendicitis (23.8% vs. 29.9%), testicular torsion (39.1% vs. 37%), intussusception (15.8% vs. 19.1%), intestinal obstruction (29% vs. 24.4%), acute abdominal pain (14.9% vs. 1.7%).