Inkstų navikų radiologiniai požymiai kompiuterinės tomografijos vaizduose = : Radiological signs of the kidney tumors in computed tomography
Darbo tikslas. Išanalizuoti inkstų navikų radiologinių ir histologinių požymių koreliaciją ir įvertinti, kiek patikimai radiologiniai tyrimai gali nustatyti diagnozę. Tyrimo medžiaga ir metodai. Retrospektyviai išanalizuoti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose gydytų pacientų, kuriems 2011 m. kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimu buvo nustatytas inksto navikas ir atlikta to naviko histologinė verifikacija, duomenys. Rezultatai. Į tiriamąją grupę įtraukti 63 pacientai. Inkstų navikai dažniau rasti kairiajame inkste (57,1 proc.) nei dešiniajame (42,9 proc.). Navikai viršutiniame ir apatiniame inkstų poliuose rasti po 15 kartų (po 23,8 proc.), o 33 kartus (52,4 proc.) – vidurinėje inksto dalyje. 47 atvejais (74,6 proc.) histologinio tyrimo metu rasta šviesiųjų inksto ląstelių karcinoma, 5 (7,9 proc.) – onkocitoma, 3 (4,8 proc.) – papilinė karcinoma, 3 (4,8 proc.) – chromofobinė karcinoma, 5 (7,9 proc.) – kiti navikai. Analizuojant imties duomenis rasta, jog inkstų dariniams gana dažnas yra požymis, kai naviko paviršius išsikiša iš inksto kontūro daugiau kaip 1/3 viso naviko perimetro – tokie atvejai imtyje sudarė 77,8 proc. Naviko ribos buvo aiškios 81 proc. atvejų, vertintos kaip neaiškios – 19 proc. Naviko struktūra nekontrastiniuose vaizduose 30,2 proc. atvejų buvo homogeniška, 69,8 proc. atvejų – nehomogeniška. Kontrastinę medžiagą (k/m) kaupė 93,7 proc. navikų, kaupimas buvo nehomogeniškas 96,6 proc. iš jų. Imtyje rasti 3 navikai, kurie peraugo inksto arteriją, ir 11 navikų, kurie peraugo inksto fasciją, 2 atvejais rasti navikiniai trombai inksto venoje. Patologiniai regioniniai limfmazgiai buvo rasti 8 pacientams, atokios metastazės tiriamojoje srityje – 6 pacientams. [...].
Objective. To analyze correlation between radiological and histological signs of kidney tumors and to evaluate how reliably radiological investigation can determine the diagnosis. Materials and methods. The data of the patients who had kidney tumors diagnosed with computed tomography examination and had the histological verification in the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics during year 2011 was analyzed retrospectively. Results. 63 patients were included into the study. Tumors in the left kidney were more often (57.1 %). Tumors in upper and lower poles of the kidney were found equally – each in 15 cases (23.8 % each), 33 times (52.4 %) – in the center part of kidney. In 47 cases (74.6 %) the histological result was clear cell carcinoma, 5 (7.9 %) – oncocytoma, 3 (4.8 %) – papillary carcinoma, 3 (4.8 %) – chromophobe carcinoma, 5 (7.9 %) – other. We found that tumors often (77.8 %) bulge out from the contour of kidney more than 1/3 of the tumor perimeter. Tumors had clear margins in 81% of cases, tumors were non-homogenous in native scans in 69.8 % of cases. 93.7 % of tumors were enhancing after intravenous contrast material administration and 96.6 % of them were enhancing non-homogenously. 3 tumors overgrew renal artery, 11 tumors overgrew renal fascia. Thrombus in the renal vein was found in 2 cases, local pathological lymph nodes – in 8 patients, distant metastases at examined site – in 6 patients. It was found that differentiation grade of the tumor correlates with clarity of the borders and with overgrowth to nearby organs. There weren’t found any other significant correlations between histological type and radiological signs of tumor. Conclusions. As the tumors are less differentiated, the probability of having unclear margins and overgrowing the nearby organs is bigger. [...].