Išnešiotų naujagimių būklės įvertinimo pagal APGAR skalę ryšys su gimimo laiku

Abstract

Įžanga Literatūros duomenimis savaiminis gimdymas dažniausiai įvyksta 11-13 val. (3), todėl galima būtų manyti, kad naujagimiui toks gimimo laikas turėtų būti palankiausias. Be to, yra duomenų, jog naktį gimusieji dažniau miršta neonataliniu periodu (1). Tikslinga ištirti ar išnešioto naujagimio būklė turi ryšį su paros laiku, kuriuo jis gimė. Visi naujagimiai pirmą ir penktą gyvenimo minutėmis yra vertinami pagal APGAR skalę (APGAR1, APGAR5), kuri atspindi jų būklę vertinimo metu. Remiantis šiais duomenimis galima nustatyti išnešiotų naujagimių būklės galimą ryšį su gimimo laiku. Tikslas Nustatyti ar yra ryšys tarp išnešiotų naujagimių gimimo laiko ir jų būklės įvertinimo pagal APGAR skalę dydžio. Uždaviniai 1) Nustatyti ryšį tarp APGAR įvertinimo dydžio ir paros laiko natūraliais takais gimusių naujagimių grupėje. 2) Nustatyti ryšį tarp APGAR įvertinimo dydžio ir paros laiko Cezario pjūvio operacijos (CPO) būdu gimusių naujagimių grupėje. 3) Patikrinti ar yra ryšys tarp CPO indikacijų grupės (planinė/skubi) ir APGAR įvertinimo dydžio atsižvelgiant į paros laiką. 4) Nustatyti ryšį tarp APGAR įvertinimo dydžio, naujagimio lyties ir paros laiko. Metodika Atliktas retrospektyvinis tyrimas, kurio metu išanalizuoti 1000 išnešiotų (gestacinės sav. 37 – 41 + 6 d.) naujagimių, gimusių 2014 m. kovo – liepos mėnesiais LSMU KK Gimdymo skyriuje, duomenys. Tirta imtis buvo suskirstyta į tris grupes: I gr. (gimę 8 – 15 val.), II gr. (16 – 23 val.), III gr. (24 – 7 val.). Tokia skirstymo metodika pasirinkta remiantis literatūros duomenimis (2), atsižvelgiant į skyriuje dirbančių gydytojų pamainų trukmes. Buvo vertinta: APGAR1 ir APGAR5 duomenys, naujagimių lytis, gimimo būdas (natūraliais takais ar CPO; CPO buvo suskirstytos pagal indikacijų klasę į planiškai atliktas ir skubias CPO), šių duomenų ryšys su [...].