Epinefrino ir norepinefrino vartojimo ypatybės ir poveikio skirtumai

Abstract

Epinefrinas (adrenalinas) ir norepinefrinas (noradrenalinas) yra katecholaminai, gaminami antinksčių šerdinėje dalyje. Norepinefrinas - fiziologinis mediatorius, dirginantis adrenoreceptorius. Jis išsiskiria iš simpatinio nervo galūnės. Simpatinių nervų galūnėse norepinefrinas sintezuojamas iš dopamino. Veikimo mechanizmas. Epinefrinas (E) ir norepinefrinas (NE) yra tiesioginio poveikio neselektyvūs adrenomimetikai, α ir β adrenoreceptorius (AR) epinefrinas dirgina stipriau už norepinefriną. E dirgina α1, α2, β1, β2, o NE - α1, α2, β1 adrenoreceptorius. Vienodų receptorių dirginimas apsprendžia panašų šių katecholaminų poveikį, o skirtingas jungimasis prie β2 AR lemia E ir NE poveikio skirtumus. Farmakokinetinės savybės. E ir NE yra natūralūs katecholaminai. Juos aktyviai skaldo monoaminooksidazė (MAO) ir katechol-O-metiltransferazė (KOMT), todėl šių medžiagų poveikis trumpas (kelios minutės), jos neveiksmingos pavartojus per os. Su šlapimu išskiriams mažas šių katecholaminų kiekis. Poveikis šiek tiek skiriasi vartojant E į veną ir po oda, nes sušvirkštus po oda absorbcija lėta dėl lokalaus vazokonstrikcinio poveikio. Farmakodinaminės savybės. Svarbiausias E ir NE poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Dirginant β1 AR širdyje: • didėja miokardo susitraukimo jėga (pasireiškia teigiamas inotropinis poveikis); • Didėja širdies susitraukimo dažnis (teigiamas chronotropinis poveikis); • didėja minutinis tūris; • didėja sistolinis kraujospūdis. Dirginant β2 AR širdyje: • išplečiamos skeleto raumenų kraujagyslės; • mažėja periferinis kraujagyslių rezistentiškumas; • diastolinis kraujospūdis mažėja. Dirginant α1 AR kraujagyslėse: • periferinis kraujagyslių rezistentiškumas didėja; • diastolinis kraujospūdis didėja. [...].