Pacientų su nustatyta Candida albicans ir Candida ne-albicans kandidemija palyginimas tarp gydytųjų ir negydytųjų intensyviosios terapijos skyriuje, vertinant Candida rūšių dažnį, uždegimo laboratorinius rodiklius bei ligos baigtis

Abstract

Įžanga Kandidemija yra Candida rūšies grybelių sukelta infekcija kraujyje, į kurią pastaraisiais dešimtmečiais atkreipiamas vis didesnis dėmesys. Daugėjant intervencinių gydymo procedūrų bei imunosupresinės būklės pacientų, didėja ir kandidemijų dažnis. Kandidemijos problema ypač aktuali Intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) gydomiems pacientams, nes ši infekcija pablogina sunkaus sepsio ir sepsinio šoko baigtį, arba pati būna šių būklių priežastis. Taip pat svarbu kuo greičiau pradėti gydymą nuo grybelių, nes vėlyvas Candida spp. kraujo infekcijos gydymas susijęs su didesniu pacientų mirštamumu. Tikslas Nustatyti ITS gydytų ir ITS negydytų pacientų, kuriems iš kraujo buvo išskirta Candida genties grybeliai, Candida rūšis, uždegimo požymių skirtumus bei ligos baigtis esant C. albicans ir C. ne-albicans kandidemijai. Uždaviniai 1. Nustatyti, kokia buvo dažniausia Candida spp. grybelio rūšis gydytiems ITS ir negydytiems ITS pacientams. 2. Įvertinti kitų organizmo vietų kolonizacijos Candida genties grybeliu dažnį. 3. Palyginti uždegimo laboratorinius rodiklius tarp ITS gydytų ir ITS negydytų pacientų, kuriems kraujo pasėlyje išaugo Candida genties grybeliai. 4. Palyginti pacientų su kandidemija bei gydytų ITS ir negydytų ITS ligos baigtis. Metodika Tyrime atlikta 48 pacientų,2011–2014 metais gydytų LSMUL KK, kurių kraujo pasėlyje buvo išauginti Candida genties grybeliai, retrospektyvinė ligos istorijų analizė. Imtį sudarė 28 vyrai (58,3 proc.) ir 20 moterų (41,7 proc.), amžiaus vidurkis - 52,19±23,4 metai. Vertinta stacionarizavimo vieta, operacijų, dirbtinės plaučių ventiliacijos, centrinio veninio kateterio, šlapimo kateterio, drenų buvimas, laboratorinių kraujo tyrimų rodikliai (leukocitų, neutrofilų skaičius, C reaktyvusis baltymas) ir karščiavimas kraujo pasėlio paėmimo metu, išaugusio grybo rūšis. Pacientų kraujo pasėliai buvo auginti automatinėje BAC