Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo farmakologinių savybių apžvalga

Abstract

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) dažniausiai vartojami skausmui malšinti, uždegimui slopinti ir karščiavimui mažinti. NVNU yra vieni dažniausiai vartojamų vaistų visame pasaulyje. Šiuo metu vaistų rinkoje yra maždaug 50 NVNU. Seniausias vaistas iš šios grupės yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) vartojama daugiau kaip 100 metų. Per šį laikotarpį, kai buvo sukurtas šis vaistas, susintetinta dar daug kitų NVNU grupių ir jų atstovų. NVNU mechanizmas aiškinamas prostaglandinų, t.y. uždegimo mediatorių sintezės slopinimu. Prostaglandinai yra sintezuojami iš arachidono rūgšties, o šią reakciją katalizuoja fermentai, vadinami ciklooksigenazėmis (COX). Svarbiausi uždegimo patofiziologinėje grandyje COX tipai yra COX1 ir COX2. Būtent pagal selektyvumą blokuojant COX1 ar COX2, yra klasifikuojami NVNU. Nors NVNU palankus naudos ir rizikos santykis gydant silpno ir vidutinio stiprumo skausmą, įrodytas daugelio klinikinių tyrimų, tačiau šių vaistų vartojimas yra susijęs su gana dažnais nepageidaujamais poveikiais, kurie dažniausiai yra lengvi ir greitai pareina. Pavieniais atvejais gali pasitaikyti ir sunkių, gyvybei pavojingų NVNU sukeliamų nepageidaujamų poveikių. Dažniausiai pasitaikantis NVNU sukeliamas nepageidaujamas poveikis yra virškinamojo trakto sutrikimai ir kraujavimas. Pastarasis gali būti ir nestiprus, ir pavojingas gyvybei.