Leukocitų įtaka trombocitais praturtintos plazmos naudojime po danties šalinimo procedūros. Sisteminė literatūros apžvalga

Abstract

Įvadas. Per paskutinius 15 metų trombocitais praturtintos plazmos (PRP) naudojimas ir tyrinėjimas ypač išpopuliarėjo. Didelis dėmesys skiriamas PRP sudėties tyrimams. Vienas iš esminių klausimų yra kaip leukocitai, esantys PRP sudėtyje, lemia šio autologinio produkto veiksmingumą [1]. Tikslas. Palyginti gijimo proceso efektyvumą po danties šalinimo procedūros naudojant PRP, kurių sudėtyje yra leukocitų, su PRP, kurių sudėtyje nėra leukocitų. Metodika. Darbas atliktas laikantis PRISMA reikalavimų ir užregistruotas tarptautiniame registre PROSPERO. Literatūros paieška atlikta PubMed Medline ir ScienceDirect naudojant raktinius žodžius: platelet-rich plasma, PRP, PRF, PRGF, dental, tooth extraction, socket preservation, poste traction, e traction socket. Į apžvalgą įtraukti tik prospektyviniai klinikiniai tyrimai, atitinkantys tinkamumo kriterijus: tyrimuose dalyvavo sveiki 18-70 metų pacientai, publikacijos, vertinusios leukocitų turinčią PRP ir leukocitų neturinčią PRP bei bent vieną iš vertinimo kriterijų (pooperacinį skausmą VAS 10-ties balų skalėje, tinimą ir/ar minkštųjų audinių gijimo indeksą). Vertinimo kriterijų kokybinėje analizėje išskyrėme tris periodus : 1-4, 5-7, >7 pooperacinės dienos (PD). Sisteminių klaidų rizikos vertinimas buvo atliekamas naudojant RoB 2 ir ROBINS-I įrankius. Rezultatai. Atliktus paiešką rastos 622 publikacijos. Pašalinus dublikatus bei pritaikius tinkamumo kriterijus, 23 straipsniai atrinkti galutiniam rezultatų lyginimui [2–24]. Iš 23 straipsnių – 19 atsitiktinių imčių (AIKT), 4 neatsitiktinių imčių (NAIKT) klinikiniai tyrimai. 22 publikacijos tyrė leukocitų turinčią PRP [2-11,13-24] ir tik viena leukocitų neturinčią PRP [12]. Tik dviejų atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų sisteminių klaidų rizikos vertinimas buvo žemas, o neatsitiktinių imčių klinikinių tyrimų – nė vieno, [...].