Tvirtinamų prie dantų ir tvirtinamų prie kaulo greitojo plėtimo aparatų efektyvumo palyginimas jaunuose pacientuose ir paaugliuose. Sisteminė literatūros apžvalga

Abstract

Įvadas Galinis kryžminis sąkandis yra dažnai pasitaikanti ortodontinė transversalinė sąkandžio anomalija, kurios paplitimas siekia 8-23 % [1]. Veiksmingam skeletiniam skersiniam viršutinio žandikaulio trūkumo gydymui yra naudojamas greitojo plėtimo aparatas (GPA), kuris gali būti tvirtinamas prie kaulo, tvirtinamas prie dantų arba būti hibridinis. Klinikiniuose tyrimuose siekiant įvertinti šių skirtingų rūšių aparatų efektyvumą kraniofacialiniam kompleksui, gaunami rezultatai būna įvairūs, todėl nėra apibrėžto tikslaus gydymo plano paaugliams. Tikslas Palyginti prie dantų tvirtinamų ir prie kaulo tvirtinamų GPA efektyvumą, įvertinus kūginio pluošto kompiuterinės tomografijos (KPKT) dentalinius ir skeletinius pokyčius. Metodika Elektroninė paieška vykdyta atsižvelgiant į PRISMA kriterijus. Paieškai naudotos PubMed, Cochrane Library, ProQuest, Wiley Online Library ir Web of Science duomenų bazės. Naudoti raktažodžiai: „rapid maxillary expansion”, ,,cone-beam computerized tomography”, ,,tooth borne”, ,,bone-borne”. Į sisteminę apžvalgą įtraukti ne senesni nei 10 metų klinikiniai prospektyviniai tyrimai su žmonėmis, parašyti anglų kalba, kurių stebėjimo laikotarpis buvo ne trumpesnis kaip 9 mėnesiai, naudojant KPKT. Tyrimų sisteminės klaidų rizikos įvertinimas buvo atliktas naudojant Cochrane ROB-2 įrankį. Rezultatai Paieška suteikė 86 rezultatus. Po tolimesnės peržiūros, 5 tyrimai su 270 pacientų atitiko įtraukimo kriterijus. 4 tyrimai turėjo žemą klaidų rizikos laipsnį, o 1 tyrimo rizikos laipsnis buvo neaiškus. 2 tyrimuose kaulo atraminiai GPA parodė geresnius rezultatus plečiant gomurį, tačiau kiti 2 tyrimai statistiškai reikšmingo skirtumo nerado. Davami ir kt. taip pat nustatė, kad išsiplėtimas labiau nukreiptas į galinę dantų lanko dalį nei į priekį, o asimetrija didesnė prie dantų tvirtinamuose GPA. Tačiau yra tyrimas, kurio išvados yra priešingos pastarosioms – asimetrija labiau matoma kaulo atraminiuose GPA. Atsižvelgus į alveolinio kaulo netekimą, 2 tyrimuose nebuvo rasta reikšmingo skirtumo tarp skirtingų GPA rūšių. Tačiau kitas tyrimas nustatė, kad kaulo atraminiai GPA sukėlė mažesnį vertikalaus alveolinio kaulo tirpimą, labiau praplėtė nosies ertmę, kandinę angą ir gomurio vidurinę siūlę, nei dantų atraminiai GPA. .[…].