Listeria monocytogenes meningitas ir sepsis sergančiajam Krono liga. Klinikinis atvejis

Abstract

Uždegiminės žarnyno ligos (UŽL) – tai lėtinių idiopatinių ligų grupė, kelianti sveikatos priežiūros specialistų susirūpinimą dėl didėjančio sergamumo ir jaunėjančio pacientų amžiaus. Šios ligos gali paveikti įvairias gyvenimo sritis – mokymąsi, darbą, socialinį ir šeiminį gyvenimą, todėl labai svarbu jas tinkamai kontroliuoti. Gydymo taktika priklauso nuo būklės sunkumo ir atsako į ankstesnį gydymą. Dažniausiai skiriami 5-aminosalicilatai, gliukokortikoidai, imunosupresantai ar biologinė terapija. Tumoro nekrozės faktoriaus alfa inhibitorių (anti-TNF-α) preparatai skiriami tais UŽL atvejais, kai įprastinės gydymo priemonės neefektyvios. Svarbu nepamiršti, jog taikant gydymą biologine terapija, didėja infekcinių susirgimų rizika, todėl reikia stebėti pacientus dėl šių komplikacijų. Straipsnyje pristatomas 18 metų vyro, sergančio Krono liga, klinikinis atvejis. Pacientui taikytas gydymas biologine terapija, po kurio išsivystė Listeria monocytogenes sukeltas meningitas ir sepsis. Pacientui taikytas antibakterinis gydymas, gautas teigiamas klinikinis atsakas. Pacientas išleistas ambulatoriniam gydymui. Visgi, svarbu nepamiršti, kad net ir skiriant adekvatų antibakterinį gydymą, L. monocytogenes sukeltas meningitas susijęs su dideliu sergamumu ir mirtingumu. Inflammatory bowel disease is a group of chronic idiopathic ilnesses that are becoming an increasingly serious challenge for healthcare professionals due to the increasing morbidity and younger age of patients. These diseases can affect many areas of life - education, work, social and family life, so it is very important to achieve proper control of the disease. Treatment strategy depends on the severity of the disease and the response to previous treatment, usually 5-aminosalicylates, glucocorticoids, immunosuppressants, or biologic therapy. Tumor necrosis factor alpha inhibitors are used in cases of inflammatory bowel disease when other treatments are not effective. However, it is important to keep in mind that biologic therapy increases the risk of infectious diseases, so it is important to monitor patients for these complications. This article presents a clinical case of an 18-year-old man with Crohn’s disease. The patient was treated with biologic therapy followed by meningitis and sepsis caused by Listeria monocytogenes.