Α-lipoinės rūgšties poveikis sergantiesiems diabetine skausmine polineuropatija

Abstract

Įžanga Lėtinės cukrinio diabeto (CD) komplikacijos yra susijusios su didesniu mirtingumu ir padidėjusiomis gydymo išlaidomis. Todėl labai svarbu ieškoti efektyvių gydymo būdų mikrovaskulinėms komplikacijoms ir ypač diabetinei neuropatijai [1]. Skausminė diabetinė neuropatija (SDN) pasireiškia maždaug 13-26 proc. sergančiųjų CD ir yra susijusi su labai pablogėjusia gyvenimo kokybe [2]. Norint išvengti ar sustabdyti diabetinės polineuropatijos vystymąsi reikalinga optimali glikemijos kontrolė, tačiau nauji tyrimai teigia, kad vien glikemijos kontrolė yra nepakankama, ypač pacientams, sergantiems 2 tipo CD [3]. Simptominiam SDN gydymui naudojami analgetikai veikia skausmą tik vidutiniškai ir visiškai neveikia ligos patofiziologijos [4,5]. Pagrindinė SDN patogenezės grandis yra ląstelių oksidacinis stresas. Remiantis šiomis žiniomis yra atliekami tyrimai naudojant α-lipoinę rūgštį (ALR) skausmo gydymui. Išanalizavus atliktus tyrimus, paskelbta metaanalizė, kurioje teigiama, kad alfa lipoinė rūgštis po 3 savaičių gydymo kurso reikšmingai sumažino pėdų skaumą ir pagerino jų jautrumą [6]. Tikslas Nustatyti ALR poveikį sergantiesiems diabetine skausmine polineuropatija. Uždaviniai 1. Nustatyti pėdų jautrumą neurotenziometru ir įvertinti pačių pacientų nuomonę apie pėdų būklę prieš vaisto skyrimą ir po. 2. Nustatyti, ar ALR pagerino su SDN susijusius pojūčius ir objektyvius duomenis. Metodika Atliktas momentinis perspektyvinis tyrimas, kurio metu iš pacientų buvo renkama anketinė apklausa, renkami duomenys apie ligos trukmę, tipą ir kompensaciją (glikozilintas hemoglobinas (HbA1c), diabetinės komplikacijos), pacientai buvo tiriami neinvazyviu metodu – pėdos tirtos neurotenziometru. Įtraukimo į tyrimą kriterijai: diagnozuota diabetinė polineuropatija ir išreikšti paciento skundai. Viso ištirta 18 pacientų. Tyrimo metu pacientams buvo skiriami intraveniniai vaistai [...].