Jaunų vyrų prostatos tyrimas transrektaliniu ultragarsu – anatomija, pakitimai ir koreliacija su spermos kokybe

Abstract

Prostatos transrektalinis ultragarsinis tyrimas plačiai naudojamas prostatos ligų diagnostikoje, bet duomenų apie randamų ultragarsinių pakitimų klinikinę reikšmę bei tyrimo anatomines normas jauniems sveikiems vyrams labai trūksta. Šios studijos tikslas buvo įvertinti jaunų vyrų prostatos svorį, ultragarsinius pakitimus bei jų ryšį su spermos kokybe. 98 18-25 metų vyrai iš 325 dalyvavusių Europos komisijos remiamame projekte „Estijos, Latvijos ir Lietuvos jaunuolių reprodukcinė sveikata“ (kontrakto nr. QLK4-CT-1999-01422, NAS: QLK4-CT-2001-02911) buvo papildomai ištirti ultragarsu. Jiems buvo atliktas spermos tyrimas pagal 1999 PSO reikalavimus ir transrektalinis ultragarsinis prostatos tyrimas 6 MHz transrektaliniu davikliu. Prostatos svoris tirtoje grupėje buvo 14,3±3,7 g. Svarbiausi spermos kokybės rodikliai - ejakuliato tūris 3,5±1,5 ml, spermatozoidų koncentracija 86,5±74,3 mln/ml, bendras spermatozoidų skaičius ejakuliate 290,3±255,2 mln, pirmyneigių (A+B) spermatozoidų 56,2±13,6 proc.. Nustatyta teigiama ir statistiškai reikšminga prostatos tūrio koreliacija su amžiumi, kūno mase, ejakuliato tūriu ir pirmyneigių spermatozoidų procentu. Prostatos tūris nekoreliavo su susilaikymo laiku, spermatozoidų koncentracija bei spermatozoidų skaičiumi ejakuliate. 44 vyrams (44,9 proc.) buvo rasti kokie nors ultragarsiniai pakitimai prostatoje: 32-iems - pavieniai kalcinatai, 10-čiai - darinys centrinėje zonoje, 1-am – hiperechogeniniai židiniai, 2-iems – daugybiniai kalcinatai. Vyrų su pavieniais kalcinatais prostatoje spermatozoidų koncentracija buvo reikšmingai didesnė nei tų, kurių prostatose nerasta ultragarsinių pakitimų. Taigi, ultragarsiniai pakitimai dažnai stebimi jaunų sveikų vyrų prostatoje. Rekomenduotina atsargiai vertinti prostatos ultragarsinio tyrimo rezultatus, diagnozuojant prostatos ligas. [...]. Transrectal ultrasound examination of the prostate is widely used in the diagnostics of prostate diseases, but there are only a few data about the clinical significance of the sonographic findings and anatomic reference ranges for young men. The aim of this study was to evaluate prostate weight, sonographic findings and correlation of these parameters with semen quality. 98 18-25 year old men from 325 participants of the European Commission project “The reproductive function of Estonian, Latvian and Lithuanian young men” (contract no. QLK4-CT-1999-01422, NAS: QLK4-CT-2001-02911) took part in the additional ultrasonographic evaluation. Semen analysis for them was performed according to the WHO 1999 recommendations. Prostate transrectal ultrasound was done using 6 MHz transrectal probe. Prostate weight in this group was 14.3±3.7 g. The values of the main semen quality parameters - ejaculate volume 3.5±1.5 ml, sperm concentration 86.5±74.3 mill/ml, total sperm count 290.3±255.2 mill, percentage of progressive motile spermatozoa (A+B) 56.2±13.6%. Prostate weight correlated significantly with the age, body mass, volume of the ejaculate and percentage of progressive spermatozoa. While there was no correlation between prostate weight and abstinence time, sperm concentration and total sperm count. Sonographic lesions in the prostate were observed in 44 cases (44.9%): few calcifications – 32 cases, formation in the central zone – 10 cases, hyperechogenic lesions – 2 cases, multiple calcifications – 1 case. Sperm concentration for men with a few calcifications in the prostate was significantly higher than in the cases without findings in the prostate. So, sonographic lesions are frequently observed in the prostates of young men. It is recommended to interpret the sonographic findings in the diagnostics of prostate diseases choicely. Our data on relationship of prostate weight and sonographic findings with semen quality confirm importance of prostate.