Naujos aminofilino galimybės gydant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL): uždegimo kontrolė ir atsako gliukokortikosteroidams atkūrimas. Histono deacetilazės svarba LOPL patofiziologijoje = : New opportunities of aminophylline in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): inflammation control and restoration of glucocorticosteroid responsiveness. Importance of histone deacetylase in COPD pathophysiology

Abstract

Tikslas. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – sparčiai plintanti ir didelių sveikatos apsaugos sistemos biudžeto lėšų reikalaujanti liga, todėl labai svarbu panaudoti naujas gydymo galimybes norint pagerinti gydymo rezultatus. Tyrimo tikslas – įvertinti obstrukcinėms plaučių ligoms vartojamų vaistų suvartojimą ir jų kaštus Lietuvoje 2006–2009 m. bei pagrįsti aminofi lino mažų dozių veikimo mechanizmą sunormalinant LOPL sergančio ligonio jautrumą gliukokortikosteroidų poveikiui. Metodai. Duomenys apie vaistų obstrukcinėms plaučių ligoms gydyti suvartojimą 2006–2009 m. surinkti iš UAB „Soft Dent“ duomenų bazės. Analizuojami vaistai pagal Anatominę, terapinę, cheminę (ATC) klasifi kaciją. R03 grupė – tai vaistai obstrukcinėms plaučių ligoms gydyti. Vaistų suvartojimas išreikštas suvartojimo vienetais – DDD skaičiumi, tenkančiu 1000 gyventojų per vieną dieną (DDD 1000 gyventojų/per dieną). Aminofi lino mažų dozių veiksmingumas įvertintas, remiantis klinikinių tyrimų duomenimis. Rezultatai. Vaistų obstrukcinėms plaučių ligoms gydyti suvartojimas ir išlaidos Lietuvoje 2006–2009 m. Vaistų suvartojimas tiriamuoju laikotarpiu padidėjo 21 proc., nuo 23,70 DDD/1000 gyventojų/per dieną 2006 m. iki 28,67 DDD/1000 gyventojų per dieną 2009 m., o išlaidos 2006–2009 m. laikotarpiu padidėjo 25 proc., nuo 59,71 mln. Lt iki 79,25 mln. Lt (mažmeninėmis kainomis, remiantis Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainynais). Dėl plintančios ligos naštos ir didėjančių išlaidų LOPL gydyti, labai susidomėta ląsteliniu ir molekuliniu LOPL mechanizmu bei naujų galimybių paieškos racionaliai ir efektyviai kontroliuoti ligą. Sergantiesiems LOPL nustatomas histono deacetilazės (HDAC2) aktyvumo ir ekspresijos sumažėjimas, lemiantis uždegimo didėjimą ir jautrumą gliukokortikosteroidams. [...]. Objective. Chronic obstructive airway disease (COPD) is an increasing health care problem which impose an enormous economic burden on health care system, therefore it is important to adjust novel therapeutic possibilities to improve the results of COPD treatment. The objective is to evaluate consumption and costs for drugs for obstructive airway diseases in Lithuania in 2006-2009 and base the mechanism of low dose aminophylline for restoring the response to the action of glucocorticosteroids. Methods. The data on consumption of drugs for obstructive airway diseases in Lithuania on 2006-2009 is obtained from the database of SoftDent, JSC. The RO3 group (drugs obstructive airway diseases) of the Anatomical therapeutical chemical classification (ATC) was evaluated. Consumption is expressed in DDDs (defined daily dose) per 1000 inhabitants per day. The efficacy of low dose aminophylline is based according to the results of clinical studies. Results. Consumption and costs of drugs for obstructive airway diseases in Lithuania in 2006-2009. During study period consumption of drugs for obstructive airway diseases increased by 21% (from 23.70 DDD/1000 inhabitants/day in 2006 to 28.67 DDD/1000 inhabitants per day in 2009) and the costs increased by 25% (from 59.71 mln. Lt in 2006 to 79.25 mln. Lt in 2009, in retail prices, according to the Price lists of reimbursable drugs). Because of enormous burden of disease and escalating health care costs, there is now a renewed interest in the underlying cellular and molecular mechanisms of COPD and a search for new therapies for rational and effective control of the disease. In COPD there is a reduction ion histone deacetylase (HDAC) activity and expression which may account for the amplified inflammation and resistance to the actions of glucocorticosteroids. A major barrier to the therapy of COPD is resistance to the anti-inflammatory effects of corticosteroids. [...].