Kramtomųjų raumenų miofascijinio skausmo gydymas

Abstract

Tikslas. Išanalizuoti literatūrą, palyginti skirtingus gydymo metodus bei nustatyti, kuriuo metodu pasiekiami geriausi klinikiniai rezultatai gydant miofascijinį sindromą kramtomuosiuose raumenyse. Metodika. Tyrimo protokolas buvo sukurtas laikantis PRISMA kriterijų. Sisteminė apžvalga užregistruota PROSPERO tarptautiniame sisteminių apžvalgų registre (registracijos numeris: CRD42018084019). Elektroninė mokslinių publikacijų paieška buvo atlikta PubMed, PlosOne and The Cochrane Library duomenų bazėse naudojantis raktiniais žodžiais: miofascijinis skausmas, trigeriniai taškai, miofascijiniai trigeriniai taškai, kramtomieji raumenys, gydymas. Po pirminės paieškos gauta 1091 publikacija. Į sisteminę literatūros apžvalgą įtraukti straipsniai ne senesni nei 10 metų, klinikiniai tyrimai, kuriuose aprašomas pacientų būklės vertinimas po gydymo, straipsniai kuriuose gydyti trigeriniai taškai kramtomuosiuose raumenyse, pacientų diagnozės nustatytos remiantis Travell ir Simons aprašytais diagnostikos kriterijais. Atmestos sisteminės literatūros apžvalgos, meta-analizės, tezės, disertacijos. Pritaikius atrankos kriterijus įtraukta 14 publikacijų, dar 2 publikacijos pridėtos išanalizavus jau įtrauktų straipsnių literatūros apžvalgas. Dėl tyrimų klinikinio heterogeniškumo atlikta tik kokybinė duomenų analizė. Rezultatai. Išanalizavus literatūrą, išsiaiškinome, jog manualinė terapija, akupunktūra, lidokaino injekcijos, botulino injekcijos, kapos ir žemo intensyvumo lazerio terapija yra metodai, naudojami gydyti miofascijinį skausmą kramtomuosiuose raumenyse. Taikant manualinę terapiją reikšmingai sumažėjo pacientų skausmas bei padidėjo maksimalus išsižiojimas iškart po gydymo bei 3 mėnesių bėgyje. Lyginant su botulino toksino injekcijomis pastebėti prastesni rezultatai vertinant maksimalų išsižiojimą, (2,3mm) bet efektyvesnis skausmo mal[...].