Odos melanomos naujausio gydymo ir išgyvenamumo sąsaja = : Interface between recent treatment and survival in cutaneous melanoma

Abstract

Tyrimo tikslas. Atlikti literatūros šaltinių analizę apie naujausių lokalios OM chirurginį ir išplitusios OM sisteminį gydymų, jo sąsajas su išgyvenamumu. Metodai. Remiantis „Google Scholar“ ir „Pubmed“ duomenų bazių šaltiniais, pagal raktinius žodžius atrinkta ir išanalizuota 13 mokslinių publikacijų pasirinkta tema Rezultatai. Ilgiausia išgyvenamumo be progresavimo trukmė nustatyta skiriant gydymų kobimetinimo-vemurafenibo deriniu, trumpiausia ipilimumabo monoterapija. Didžiausia bendrojo išgyvenamumo mediana registruota gydant nivolumabu, mažiausia - ipilimumabo monoterapija. Dažniausios pirmo ir antro laipsnio nepageidaujamos reakcijos yra išbėrimas, diarėja ir niežulys, o trečio, ketvirto arba penkto laipsnio - virškinamojo trakto sutrikimai, kraujo sudėties ir odos pokyčiai. Išvados. Lyginant plačiosios naviko ekscizijos ir Mohso mikrografinės chirurgijos rezultatus, ligos atsinaujinimo ir išgyvenamumo rodikliai panašūs. Tinkamiausias vaistas išplitusios OM gydymui yra kobimetinibo-vemurafenibo derinys, antrojo pasirinkimo variantai - ipilimumabo-nivolumabo derinys arba nivolumabo monoterapija. Pirmo ir antro laipsnio šalutinės reakcijos pasireiškia dažniau nei trečio, ketvirto arba penkto. Objectives. To analyse the literature on the latest surgical treatment and systemic treatment of cutaneous melanoma and its interface with survival. Methods. Based on Google Scholar and PubMed databases, 13 scientific publications on the chosen topic were selected and analysed according to keywords. Results. The longest progression- free survival was observed with cobimetinib-vemurafenib combination therapy and the shortest with ipilimumab monotherapy. The highest median overall survival was recorded with nivolumab, the lowest with ipilimumab monotherapy. The most common grade 1 and 2 adverse reactions are rash, diarrhoea and pruritus, while grade 3, 4 or 5 adverse reactions are gastrointestinal disturbances, changes in blood composition and skin. Conclusions. Comparing the results of wide tumour excision and Mohs micro¬graphic surgery, recurrence and survival rates are similar. The most suitable treatment for advanced CM is a combination of cobimetinib vemurafenib, second line options are ipilimumab-nivolumab combination or nivolumab monotherapy. Grade 1 and 2 adverse reactions are more common than grade 3, 4 or 5.