Antikūnų prieš HLA vertinimas inkstų recipientams
Rečiūnaitė, Ieva |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Eidukaitė, Audronė | Komisijos pirmininkas / Committee Chairman |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas – įvertinti antikūnų prieš HLA laboratorinių tyrimų reikšmę recipientams, laukiantiems inkstų transplantacijos. Tyrimo objektas ir metodai: Tirti LSMU ligoninės Kauno klinikose gydomi ir/ar inkstų transplantacijos laukiantys recipientai, kuriems 2011–2016 metais atlikti atrankiniai ir identifikaciniai antikūnų prieš HLA sistemos antigenus tyrimai (LIFECODES LifeScreen Deluxe, LIFECODES LSA Class I/Class II (Immucor, JAV)) naudojant Luminex® technologiją. PRA nustatytas laboratoriniais identifikacijos tyrimais (LSA), cPRA skaičiavimui naudota OPTN tinklo internetinė PRA skaičiuoklė. Rezultatai ir išvados. Ištyrus 424 inkstų recipientus, teigiami atrankiniai antikūnų prieš I klasės HLA rezultatai buvo gauti 132 iš 424 (72,9 proc.) tirtų recipientų, o prieš II klasės – 158 iš 424 (87,3 proc.). Identifikacijos tyrimų rezultatais, nustatyta, kad 16,9 proc. recipientų, laukiančių inkstų transplantacijos, yra įsijautrinę I klasės HLA antigenams ir 20,9 proc. – II klasės. Antikūnų prieš I klasės HLA antigenus dažnis moterims buvo statistiškai reikšmingai didesnis nei vyrams (χ2=11,139, ll=1, p=0,001), o prieš prieš II klasės – dažnių skirtumo tarp lyčių nenustatyta. Remiantis antikūnų tyrimų reakcijų stiprumu, vertintu pagal fluorescencijos intensyvumo vidurkį, įsijautrinimo stiprumas tik I klasės HLA antigenams moterų grupėje buvo didesnis nei vyrų (silpnų reakcijų – p=0,022; vidutinių – p<0,001, stiprių reakcijų – p=0,001. Įsijautrinimo abiejų klasių antigenams stiprumo pasiskirstymas nepriklausė nuo recipientų kraujo grupės. Vertinant inkstų recipientų įsijautrinimą pagal PRA, nustatyta, kad PRA rezultatams įtaką turėjo naudojamas metodas – skaičiavimo metodu nustatyti cPRA rezultatai buvo reikšmingai didesni, nei PRA rezultatai, gauti atlikus laboratorinius antikūnų identifikacijos tyrimus, (atitinkamai, I klasės HLA – PRA, Z=-6,058, p<0,001; II klasės HLA – PRA, Z=-7,770, p<0,001).
The aim to evaluate HLA antibodies laboratory testing in recipients placed on kidney transplant waiting list. Methods and the study subjects. Recipients placed on a waiting list for kidney transplant and consulted at LSMU hospital Kaunas clinics during 2011–2016 were included in the study. Screening and identification of HLA antibodies were performed (LIFECODES LifeScreen Deluxe, LIFECODES LSA Class I/Class II (Immucor, JAV)) using Luminex® technology. Lab identification tests (LSA) were used for PRA evaluation, OPTN calculator was used for calculated PRA (cPRA) values. Results and conclusions. Out of 424 recipients positive screening results of class I HLA antibodies were reported in 132 (72.9%) recipients, and the class II – in 158 (87.3%) recipients. HLA antibodies identification tests results showed that 16.9% recipients awaiting for kidney transplantation are sensitized to class I HLA and 20.9% – to class II HLA. Class I HLA antibodies frequency in women was significantly higher than men (χ2=11.139, ll=1, p=0.001), class II HLA antibodies frequency didn‘t differ significantly between genders. The strength of sensitization to calss I HLA (evaluated by average fluorescence intensity of HLA antibody reactions) in female recipients was higher than in male recipient’s group (weak reactions – p=0.022; moderate reactions – p<0.001; strong reactions – p=0.001). Sensitization to both classes of HLA didn‘t depend on recipient's blood group. Assessing kidney recipient sensitization based on PRA, it was found that the PRA results depended on the evaluation method – results set by calculation method (cPRA) were significant higher compared to the results obtained by laboratory identification of HLA antibodies (LSA) (respectively, class I HLA PRA –Z=-6.058, p<0.001; class II HLA PRA – Z=-7.770, p<0.001).