Vitamino D trūkumo paplitimas tarp Geriatrijos skyriaus pacientų ir sąsajos su inkstų funkcijos nepakankamumu bei mitybos nepakankamumu.
Knizikevičiūtė, Ieva |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: Nustatyti vitamino D trūkumo paplitimą tarp Geriatrijos skyriaus pacientų ir sąsajas su inkstų funkcijos nepakankamumu bei mitybos nepakankamumu. Tyrimo uždaviniai:
- Nustatyti vitamino D stokos paplitimą tarp Geriatrijos skyriaus pacientų. 2. Įvertinti Geriatrijos skyriaus pacientų inkstų funkciją. 3. Nustatyti vitamino D stokos sąsajas su inkstų funkcijos nepakankamumu. 4. Įvertinti vitamino D stokos ir nepakankamos mitybos sąsajas. Tyrimo metodika: Į tyrimą įtraukti 60 ir vyresnio amžiaus 358 pacientai, kurie 2015-2018 metais buvo stacionarizuoti į Geriatrijos skyrių, esantį VšĮ Kauno klinikinėje ligoninėje. Buvo renkami duomenys apie pacientų inkstų funkciją, renkant kreatinino koncentracijos tyrimo rezultatus ir apskaičiuojant glomerulų filtracijos greitį pagal CKD –EPI Creatinine 2009 formulę (žr. 1 priedą.). pacientai buvo suskirstyti pagal gautą IFN laipsnį (priedas nr. 2) Tyriamieji buvo skirstyti į dvi grupes pagal vitamino D trūkumą, kuomet šio vitamino koncentracija kraujyje yra < 75 nmol/l ir vitamino D pakankama koncentracija kraujyje- >75 nmol/l. Geriatrijos skyriaus pacientų mitybos būklė vertinta pagal NRS 2002 testą. Tyriamiesiems surinkusiems <3 testo balus- mitybos nepakankamumo rizikos nėra, o tiems kuriems nustatyti 3- 6 balai- mitybos nepakankamumo rizika yra. Duomenys rinkti iš stacionarinių ligos istorijų. Rezultatai skaičiuoti naudojant Microsoft Excel 2013 ir SPSS 23.0 programas. Pasirinktas statistinio reikšmingumo lygmuo α=0,001. Kintamųjų skirtumai lyginant kelias tiriamųjų grupes ar ryšys tarp kintamųjų laikomi statistiškai reikšmingais, kai p<α (p<0.001). Duomenų analizėje naudoti Chi-kvadratu, Student t kriterijai, Spearman ir Kendall tau-b koreliacijos koeficientai, aprašomoji statistika. Tyrimo rezultatai: Tyrime analizuoti 358 pacientų stacionarinių ligos istorijų duomenys. 58,9 proc. nustatytas vitamino D trūkumas. 93 proc. pacientų buvo nustatytas inkstų funkcijos nepakankamumas. Taip pat buvo vertinta Geriatrijos skyriaus pacientų mitybą. 60,3 proc. pacientų nustatyta mitybos nepakankamumo rizika. Tyrimo metu paaiškėjo statistiškai reikšmingas ryšys tarp inkstų funkcijos nepakankamumo ir vitamino D trūkumo. Esant didesnio laipsnio inkstų
4
funkcijos nepakankamumui, didėja tikimybė vitamino D trūkumui. 96,68 proc. sergančiųjų IFN nustatytas vitamino D trūkumas. Vertinant mitybos nepakankamumo sąsajas su vitamino D stoka, taip pat pastebėtas statištiškai reikšmingas ryšys. 77,25 proc. pacientu su mitybos nepakankamumu, nustatytas vit D trūkumas. Išvados :
- Iš 358 tirtų pacientų 58,9 proc. nustatytas vitamino D trūkumas. 58,6 proc. moterų su mitybos nepakankamumo rizika ir 63 proc. vyrų. 2. 93 proc. buvo nustatytas inkstų funkcijos nepakankamumas. Iº inkstų funkcijos nepakankamumas nustatytas- 46,6 proc., IIº -33,3 proc., IIIº- 5,3 proc. ir IVº-7,8 proc. visų tyriamųjų. 3. 96,68 proc. sergančiųjų inkstų funkcijos nepakankamumu, turėjo vit D trūkumą. Pacientams su Iº IFN 46,2 proc. pasireiškė vit. D stoka. 71,8 proc. sergančių IIº IFN, 94,7 proc.- IIIº ir 85,7 proc. serganciųjų IVº IFN nustatytas vitamino D trūkumas. 4. 77,25 proc. pacientų su mitybos nepakankamumo rizika buvo nustatyta vitamino D stoka.
Aim of research: Determine the prevalence of vitamin D deficiency among patients in the department of geriatrics and the link with renal failure and nutritional deficiencies. Objectives of research:
- To determine the prevalence of lack of vitamin D among patients in the department of geriatrics. 2. To assess the renal function of the Geriatric Patient. 3. To determine the link between vitamin D deficiency and renal failure. 4. To identify relationships between vitamin D deficiency and malnutrition.
Methods of research: The research involved 358 patients of 60 and over year-old, who were hospitalized in the Departament of Geriatrics in the public institution Kaunas Clinical Hospital, in 2015-2018. Data was collected by using Microsoft Excel 2010 and SPSS 23.0 software. The selected statistical significance level was α=0,001. The differences of variables, while comparing
5
several groups of subjects, or relationships between variables were considered as statistically significant when p<α (p< 0.001). Chi-square, Student t-test, Spearman and Kendall tau-b correlation coefficients , descriptive statistics were used in the data analysis. Results of research: The research analysed the data of 358 patients. 58,9 percent of patient had kidney failure. Patient nutrition was also assessed. 60,3 percent of patients were diagnosed with the risk of malnutrition. The study revealed a statistically significant relationship between renal failure and vitamin D deficiency. With a higher degree of renal insufficiency, the likelihood of vitamin D deficiency is increasing. 96.68 percent of patients with renal insufficiency were showed a deficiency of vitamin D. The link between nutritional deficiencies and the lack of vitamin D was also statistically significant. 77,25 percent of patient with malnutrition was detected vitamin D deficiency. Conclusions:
- Out of 358 examined patients, 58.9 percent was detected with vitamin D deficiency. 2. 93% of patients had renal insufficiency. Iº kidney failure was set at - 46,6 percent, IIº - 33,3 percent, IIIº - 5,3 percent and IVº - 7,8 percent of all subjects. 3. 96,68 percent of patients with kidney failure were detected with vitamin D deficiency. Pacients with Iº kidney failure- 46,2 percent cases were deficient of vitamin D. 71,8 percent with IIº, 94,7 percent - IIIº and 85,7 percent of patients with IVº kidney failure. 4. 77,25 percent of subjects with a risk of malnutrition were detected with a lack of vitamin D.